- ما هو داء الدهون الكبدي؟
- ما مدى شيوع داء الدهون الكبدي؟
- ما الذي يسبب داء الدهون الكبدي؟
- أعراض داء الدهون الكبدية في القطط
- تشخيص داء الدهون الكبدي
- علاج داء الدهون الكبدي
- الرصد والتشخيص
- أسئلة مكررة:
يهدف هذا المقال إلى شرح تفاصيل مرض الدهون الكبدية عند القطط، وهي مشكلة شائعة وخطيرة تعرف أيضًا بمرض الكبد الدهني. الهدف من هذه المقالة هو تقديم شرح بسيط وواضح عن داء الدهون الكبدي لأصحاب القطط. الحالة فريدة بالنسبة للقطط: ولا تظهر في الحيوانات الصغيرة الأخرى.
ما هو داء الدهون الكبدي؟
داء الدهون الكبدي هو نوع من أمراض الكبد حيث تمتلئ أنسجة الكبد بالدهون (الدهون) التي يتم تعبئتها بسرعة من مخازن الدهون. تمنع الدهون، جنبًا إلى جنب مع المنتجات الأيضية الثانوية لمعالجتها، الكبد من العمل بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تليف كبدى .
وهو المرض الذي يصيب في أغلب الأحيان القطط السمينة التي فقدت وزنها مؤخرًا: إذا أصبحت هذه القطط مريضة بشكل واضح، فيجب أن تكون هذه الحالة على رأس قائمة الاحتمالات.
ما مدى شيوع داء الدهون الكبدي؟
ربما يكون داء الدهون الكبدي هو النوع الأكثر شيوعًا مرض الكبد يراها الأطباء البيطريون. غالبًا ما تتأثر القطط في منتصف العمر ولكن يمكن أن يحدث ذلك في القطط في أي عمر. يمكن أن تتأثر جميع القطط: لا يوجد استعداد للتكاثر.
ما الذي يسبب داء الدهون الكبدي؟
الآلية الدقيقة وراء داء الدهون الكبدي غير واضحة: في بعض الأحيان يبدو مجهول السبب (أي لا يمكن تحديد السبب) بينما في حالات أخرى يحدث بشكل ثانوي لبعض الأمراض الأولية الأخرى.
يبدو أن التسلسل الأكثر شيوعًا للأحداث هو أن القطة التي لديها احتياطيات كبيرة من الدهون (أي زيادة الوزن أو السمنة) تعاني من مرض كامن يسببها توقف عن الأكل . يقوم جسمهم بعد ذلك بتعبئة كميات كبيرة من الدهون (الدهون الثلاثية) من احتياطيات الجسم، ويمتلئ الكبد بكمية من الدهون أكثر مما يمكنه التعامل معها، مما يؤدي إلى داء الدهون الكبدي.
تتضمن الأمثلة النموذجية للأسباب الأساسية التي تساهم في بدء المشكلة ما يلي:
- بدانة ، تليها فقدان الوزن
- فقدان الشهية لأي سبب
- ضغط
- تغييرات مفاجئة في النظام الغذائي
- نقص غذائي
- الأمراض الهرمونية بما في ذلك السكرى و فرط نشاط الغدة الدرقية
- - أمراض متزامنة أخرى مثل أمراض الكلى. التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، مرض التهاب الأمعاء و/أو التهاب الأقنية الصفراوية (مرض المرارة)
- أي حالة أو موقف يؤدي إلى فقدان القطة شهيتها وتوقفها عن الأكل
أعراض داء الدهون الكبدية في القطط
غالبًا ما يظهر هذا المرض في القطط التي تعاني من زيادة الوزن أو السمنة والتي توقفت عن الأكل (أو تناولت طعامًا أقل بكثير من ذي قبل) وفقدت الوزن فجأة.
تشمل العلامات السريرية الأكثر شيوعًا التي يلاحظها أصحابها ما يلي:
- فقدان الشهية أو فقدان الشهية
- فقدان الوزن مع هزال العضلات
- الخمول والبلادة
- الضعف، وعدم القدرة على ممارسة الرياضة والقفز كالمعتاد
- القيء والإسهال
- سيلان اللعاب
- اليرقان، مع اصفرار اللثة وبياض العينين
- التغيرات السلوكية: القطط ليست نفسها.
تشخيص داء الدهون الكبدي
إذا اشتبه الطبيب البيطري في DVM في أن قطتك قد تكون مصابة بداء الدهون الكبدية، فيمكن اتخاذ الخطوات التالية.
1. أخذ التاريخ التفصيلي
سوف يناقش الطبيب البيطري كل جانب من جوانب حالة قطتك والرعاية الصحية العامة. التاريخ الغذائي مهم: ما نوع الطعام الذي تتناوله قطتك؟ هل بدأ تناول طعام جديد مؤخرًا؟ هل يتم إطعامهم أي مكملات غذائية؟
هل هناك أي عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على شهيتهم؟ هل القطة تتبول وتتبرز بشكل طبيعي؟
أبشع القطط في العالم
هناك أسباب أخرى لنفس أنواع علامات داء الدهون الكبدي، وهذا التاريخ سيساعد على التمييز بين الأسباب المحتملة المختلفة. يمكن أن يؤدي فشل الكبد إلى حالة تعرف باسم اعتلال الدماغ الكبدي، مع تغيرات سلوكية مرتبطة بتراكم السموم التي تؤثر على الدماغ، لذلك يمكن أن تكون تقارير المالك عن كيفية تصرف القطة مهمة للغاية.
2. الفحص البدني
سيقوم الطبيب البيطري بفحص قطتك بعناية، للتحقق من علامات داء الدهون الكبدي المذكورة أعلاه. يشمل الفحص عادةً قياس درجة حرارة القطة، والاستماع إلى صدرها باستخدام سماعة الطبيب، وتحسس البطن بعناية، ووزن القطة، ومقارنتها بأوزان الجسم المسجلة مسبقًا.
3. اختبارات الدم الروتينية
من المحتمل جدًا أن يقوم طبيبك البيطري بإجراء فحوصات الدم، بما في ذلك مجموعة الاختبارات التشخيصية المعتادة، مثل أمراض الدم (تعداد الدم) وملفات الكيمياء الحيوية. تشمل التشوهات النموذجية التي يتم رؤيتها ما يلي:
- بعض إنزيمات الكبد المرتفعة (ALT وALKP) بينما قد يكون إنزيم الكبد الآخر (GGT) طبيعيًا أو حتى منخفضًا.
- غالبًا ما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة.
- يمكن تحديد فقر الدم.
- قد تكون مستويات الإلكتروليتات قد تغيرت، بما في ذلك انخفاض تركيزات البوتاسيوم، مما قد يؤدي إلى تفاقم قلة الشهية والبلادة.
كما سيتم إجراء اختبارات البول البسيطة.
يُعرف هذا النوع من العمل باسم الحد الأدنى لقاعدة البيانات، ويتم إجراؤه لمراجعة معظم القطط المريضة، بغض النظر عن علامات المرض.
4. فحوصات الدم المتخصصة
قد يوصي طبيبك البيطري بإجراء اختبارات دم محددة لبعض أنواع العدوى الفيروسية مثل فيلف و خامسا نظرًا لوجود آثار كبيرة إذا كانت قطتك إيجابية لأي منهما.
5. التصوير التشخيصي
قد يتم أخذ صور شعاعية (أشعة سينية)، ومن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية. على الموجات فوق الصوتية، يبدو الكبد مفرط الصدى (أكثر كثافة) مقارنة بالكلى (الكبد الطبيعي لديه نفس صدى الكلى مثل الكلى). توصف هذه النتيجة بأنها اعتلال كبد مفرط الصدى منتشر، ومع التاريخ والعلامات السريرية، فهي كافية لإجراء تشخيص مؤقت لداء الدهون الكبدي.
6. الخزعات
لإجراء تشخيص نهائي، هناك حاجة إلى خزعة الكبد.
- الشفط بالإبرة الدقيقة للكبد (FNA) هو الأسلوب الأكثر شيوعًا: يمكن القيام بذلك غالبًا في قطة واعية في غرفة الاستشارة. وهذا يسمح بجمع عدد صغير من خلايا الكبد (خلايا الكبد)، ووضعها على شريحة مجهرية وإرسالها إلى المختبر.
- إذا كانت القطة لن تتسامح مع هذا، التخدير أو يمكن استخدام التخدير، ويمكن أخذ خزعة كاملة من الكبد، موجهة بالموجات فوق الصوتية. قد تكون هناك مخاوف بشأن قدرة القط على تخثر الدم إذا تم أخذ هذه الطريقة في الاعتبار، حيث أن مشكلات التخثر غالبًا ما تصاحب أمراض الكبد، والعينة الأكبر المطلوبة مقارنةً بالـ FNA تعني أن هناك خطرًا أكبر للنزيف.
عينات الخزعة وطريقة جمعها يتم إرسالها إلى مختبر خارجي، وعادة ما يتم التشخيص من خلال تقرير الطبيب الشرعي. تتضمن النتائج عادة السيتوبلازم المفرغ في خلايا الكبد مما يوحي بتراكم الدهون، مما يؤدي إلى ما يسمى اعتلال الكبد الفراغي.
عادةً ما يتم تصنيف داء الدهون على أنه خفيف، أو متوسط، أو ملحوظ، أو شديد، وهذا دليل مفيد لتشخيص قطة فردية.
علاج داء الدهون الكبدي
يشمل العلاج حقن السوائل عن طريق الوريد لإعادة ترطيب القطط التي أصيبت بالجفاف بسبب نقص الطعام والشراب، إلى جانب الأدوية العامة الداعمة للكبد.
يعد داء الدهون الكبدي مشكلة خطيرة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا مكثفًا، كما يلزم دائمًا الإقامة في المستشفى البيطري المحلي.
العلاج له جانبان رئيسيان
العلاج لعلاج فشل الكبد
في البداية السوائل الوريدية تعتبر ضرورية لإعادة ترطيب القطط التي أصيبت بالجفاف بسبب نقص الطعام والشراب، بالإضافة إلى التغيرات الأيضية الناجمة عن عملية المرض.
لماذا صرير قطتي
يتم أيضًا إعطاء الأدوية العامة الداعمة للكبد، بما في ذلك:
- حمض أورسوديوكسيكوليك لتغيير تركيبة الصفراء بحيث تكون أقل سمية أو تهيجًا.
- S-adenosyl-L-methionine (SAMe) – مكمل خاص مضاد للأكسدة يدعم وظائف الكبد
- إل-كارنيتين – مكمل غذائي يساعد على نقل الدهون في الجسم.
- قد يوصى بمكملات الأحماض الدهنية الأساسية
- التورين – هذا حمض أميني أساسي عادة ما يكون ناقصًا في القطط المصابة بفقدان الشهية. من المنطقي إعطاء القطط مكملاً لهذا حتى تأكل بشكل طبيعي مرة أخرى
- فيتامين ب 12 (كوبالامين) – فيتامين يدعم وظائف الكبد
- فيتامين ك - العديد من القطط المصابة بداء الدهون الكبدية ليس لديها قدرة كافية على تخثر الدم بسبب حقيقة أن الكبد غير قادر على الاستمرار في الحفاظ على المستويات الطبيعية لعوامل تخثر الدم
- يوصى غالبًا بالمضادات الحيوية للتعامل مع العدوى البكتيرية الثانوية
- منشطات الشهية، لتشجيع القطة على البدء بتناول الطعام مرة أخرى
العلاج الغذائي لنقل القطة من النفور من الطعام إلى نظام الأكل الطبيعي
إذا رأيت قطتك تتقيأ، فأنت بحاجة إلى تحديد السبب ومن ثم الاعتناء بها وفقًا لذلك.
تحتاج القطط المصابة إلى البدء بتناول الطعام المغذي مرة أخرى، وقد يكون ذلك صعبًا لأن فقدان الشهية هو أحد علامات المرض.
عادة ما يتم وضع أنابيب التغذية للسماح بحدوث التغذية القسرية.
عادة، يتم تقديم نظام غذائي بيطري للتعافي من خلال أنبوب التغذية طوال فترة التعافي بأكملها، والتي يمكن أن تصل إلى 8-16 أسبوعًا.
بشكل عام، تحتاج هذه القطط إلى دخول المستشفى لمدة 7-10 أيام للسماح ببدء هذا النوع من إعادة التغذية، ولزيادة كميات الطعام التي يتم إطعامها تدريجيًا حتى يتم إطعامها بشكل كافٍ يوميًا للحفاظ عليها بشكل صحيح.
غالبًا ما يتم إرسال القطط إلى المنزل، حيث يتم إعطاؤها كمية يومية من التغذية الأنبوبية تكفي للحفاظ على صحتها على المدى الطويل.
يبدأ أصحاب الحيوانات الأليفة بالتغذية الأنبوبية، لكنهم سيبدأون قريبًا في تقديم الطعام الطبيعي أيضًا، ويمكن أن تستغرق عملية التحول التدريجي من التغذية الأنبوبية إلى الأكل العادي عدة أسابيع، وبعد ذلك، يجب الاستمرار في الاهتمام الدقيق بمراقبة تناول الطعام لمدة فترة أخرى.
ما هي أنواع أنابيب التغذية المستخدمة؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأنابيب التي يمكن استخدامها
- الأنابيب الأنفية: إما أنفية معدية (NG) أو أنفية مريئية (NE). وهي أضيق بكثير، وعلى الرغم من أنها مفيدة للاستخدام في المستشفى، إلا أنه لا يمكن لأصحاب المنازل استخدامها بسهولة.
- أنابيب فغر المريء، التي تدخل عن طريق جرح جراحي على جانب حلق القطة مباشرة إلى المريء
- أنابيب المعدة، التي تدخل إلى المعدة مباشرة عن طريق جرح جراحي في جانب القطة.
الرصد والتشخيص
تتعافى حوالي 90% من القطط بشكل كامل من داء الدهون الكبدي، لكن النتيجة تعتمد على شدة داء الدهون الكبدي والصحة العامة للمريض والتزام المالك.
بالإضافة إلى عمليات إعادة الفحص البدني المتكررة، يمكن أخذ عينات دم متكررة لمراقبة التغيرات في وظائف الكبد. تتعافى حوالي 90% من القطط بشكل كامل من داء الدهون الكبدي، لكن النتيجة تعتمد على شدة داء الدهون الكبدي والصحة العامة للمريض والتزام المالك بالمتابعة التفصيلية للدعم الغذائي. هذه حالة عميقة الجذور وتستغرق وقتًا طويلاً للتعافي: هناك حاجة إلى شهرين إلى أربعة أشهر من الرعاية الدقيقة في المنزل. يمكن أن يختلف معدل البقاء على قيد الحياة للقطط المصابة بداء الدهون الكبدية بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك شدة الحالة، ووجود الأمراض الكامنة، ومدى سرعة تلقي القطة للعلاج المناسب.
داء الدهون الكبدي هو مرض كبدي خطير يصيب عادةً القطط البدينة التي فقدت مؤخرًا قدرًا كبيرًا من الوزن. في حالة الاشتباه في ذلك، فإن الرعاية البيطرية العاجلة والمكثفة تكون في غاية الأهمية.
إقرأ أيضاً: 11 علامة تشير إلى أنك تحتاج إلى اصطحاب قطتك إلى غرفة الطوارئ
أسئلة مكررة:
كم من الوقت يمكن أن تعيش القطط مع داء الدهون الكبدي؟
غالبًا ما تكون هذه الحالة مميتة إذا لم يتم علاجها بقوة، حيث تموت القطط المصابة خلال أيام أو أسابيع. هناك حاجة إلى رعاية بيطرية مكثفة، مع متابعة دقيقة للرعاية في المنزل لمدة تصل إلى أربعة أشهر.
كيف يتم علاج داء الدهون الكبدي لدى القطط؟
يتضمن العلاج مزيجًا من الدعم الغذائي التفصيلي (على سبيل المثال، باستخدام أنابيب التغذية التي يركبها الطبيب البيطري) ومجموعة من أدوية الدعم المحددة لفشل الكبد.
ماذا تطعم قطة مصابة بداء الدهون الكبدية؟
سوف ينصحك الطبيب البيطري بشأن ما يجب إطعامه، ولكن بشكل عام، هناك حاجة إلى نظام غذائي عالي الهضم وعالي الكربوهيدرات ومستساغ للغاية. ستكون هناك حاجة إلى شكل سائل في المرحلة التي يتم فيها تغذية القطة من خلال أنبوب التغذية.
ما هي علامات فشل الكبد في القطط؟
العلامات الأكثر شيوعًا هي عدم الشهية أو فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والخمول والبلادة، والقيء والإسهال، وغالبًا ما يكون اليرقان (اصفرار اللثة وبياض العينين).
كيف يمكنك إبعاد القطط عن النباتات المنزلية؟
ما هي تكلفة علاج قطة مصابة بداء الدهون الكبدية؟
ومن المستحيل تقدير هذه التكلفة، حيث أن هناك العديد من العوامل المحتملة التي تحدث في خلفية الحالات الفردية. يجب عليك أن تطلب من طبيبك البيطري الحصول على تقدير تفصيلي قبل الموافقة على مواصلة العلاج. يمكن أن تتراوح التكاليف من 1000 دولار أمريكي لحالة بسيطة إلى 8000 دولار أمريكي أو أكثر لحالة معقدة للغاية من داء الدهون الكبدي.
ما مدى خطورة داء الدهون الكبدي في القطط؟
هذا مرض خطير للغاية ويهدد الحياة ويتطلب علاجًا بيطريًا عاجلاً وشاملاً.
