Pyelonefrite هو التهاب في الحوض الكلوي (منطقة مع وسط الكلى) حمة كلوية (الجزء الصلب من الكلى) بسبب العدوى البكتيرية (وعدوى فيروسية أو شرف أقل في كثير من الأحيان).
يتكون المسالك البولية من الأقسام العلوية والسفلية. يتكون المسالك البولية العلوية (UUT) من الكلى والدوار ، وتوجه الأنابيب البول من الكلى إلى المثانة. يشتمل الجهاز البولي السفلي (LUT) على المثانة ، التي تخزن البول والإحليل ، وهو الأنبوب الرقيق الذي ينقل بول المثانة وخارج الجسم.
تحدث العدوى عمومًا عند البكتيريا (معظمها عادة Escherichia coli e staphylococcus spp. ، تشمل البكتيريا الأقل شيوعًا بروتيس ، العقدية ، klebsiella ، enterobacter ، و Pseudomonas aeruginosa ) قم بتحميل المثانة على طول الحالب وحتى الكلى. إن الانتشار الدموي أقل شيوعًا ، حيث تنتقل العدوى في جزء آخر عبر تدفق الدم إلى الكلى. يمكن أن تكون حادة (مفاجئة) أو مزمنة (لفترة طويلة).
عادةً ما يتم حماية المسالك البولية العلوية من آليات الدفاع عن القط العادي:
- الطريقة الوحيدة للتدفق من البول عبر دور الكلى إلى المثانة.
- الخلايا الظهارية للمثانة التي تحاذا السطح الداخلي للببتيدات المضادة للبكتيريا السرية للمثانة لتنظيف المثانة.
- يمنع درجة الحموضة في البول الحمضية ، وكذلك العالية الأسمولية ، نمو البكتيريا.
تشمل عوامل الخطر الجهاز البولي الأخير أو الحالات الشاذة الخلقية أو حصوات الكلى التي تعيق التدفق البولي ، الجهاز المناعي المتدهور ، السكري (والتي يمكن أن تسبب الجلوكوز في البول) ، فرط القشرة القشرية (متلازمة كوشينغ) ، وإدارة المنشطات ، وقسطرة مجرى البول ، والاحتفاظ بالبول ، وأورام المسالك البولية والمسالك البولية ه مرض الكلى المزمن (الكلى) مما يترجم إلى تكوين البول المخفف والمغير.
أعراض
بعض القطط ستكون بدون أعراض (بدون أعراض) ، ومع ذلك ، عندما تكون موجودة ، قد تشمل:
- الخمول
- حمى
- فقدان الشهية
- الدم في البول (بيلة دموية)
- ألم عند البول
- التبول من صينية القمامة
- التبول المتكرر ، ولكن إنتاج كميات صغيرة فقط
- البول مع رائحة قذرة
- جفاف
- فقدان الوزن
يمكن أن يسبب Pylonefrite موت خلايا الكلى والقصور الكلوي المزمن (CRI). هناك حاجة إلى اهتمام بيطري فوري لعلاج الحالة. تشمل علامات CRI القيء ، والعطش الأكبر والبول ، الحماض الأيضي وفقر الدم غير التنظيمي.
تشخبص
سيدعم الطبيب البيطري الفحص البدني للقط ويتلقى تاريخًا طبيًا منك. أثناء التقييم ، يمكن أن تكون الكلى مؤلمة في الخفقان. يجب إجراء الاختبارات لتأكيد التشخيص.
الاختبارات الأساسية: Hemocromo كاملة ، الملف الكيميائي الحيوي وتحليل البول.
- يمكن أن يكشف تحليل البول البروتينات والبكتيريا والدم والقياس في البول. يمكن للطبيب البيطري إرسال بطل البول إلى مختبر بيطري الزراعة والحساسية .
- يمكن أن يكون المظهر الكيميائي الحيوي طبيعيًا أو يمكن أن يكشف عن الأزوتميا (ارتفاع النيتروجين في الدم في الدم وفي الكرياتينين في الدم).
- يمكن للدم الكامل أن تظهر عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وفقر الدم.
الصورة: الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية التي يمكن أن تكشف عن زيادة في أبعاد الكلى (إعادة تسمية) ، حوض متوسع وأحجار الكلى (زيادة) إذا كانت موجودة.
التقييم: الموجات فوق الصوتية بقيادةدوامة من طلِق من o كلوي الحوض الذي سيتم زراعته لتحديد أي البكتيريا الحالية.
التشريح المرضي: تقييم خزعة كلوية.
علاج
الغرض من العلاج هو التعامل مع سبب وعلاج العدوى أدناه. سيشمل هذا:
- العلاج بالمضادات الحيوية: المضادات الحيوية في طيف Largo IV ، تليها المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 4-6 أسابيع. سيستند اختيار المضادات الحيوية إلى نتائج الثقافة والحساسية.
- منete di dissoluzione: le colline C/D possono essere prescritte per piccole pietre strutturali.
- الجراحة: القضاء على الحجارة الكبيرة أو الحسابات كعظام الكالسيوم ، والتي لا يمكن حلها مع النظام الغذائي.
- علاج sintomático: terapias adicionais para gerenciar sintomas que poمنm incluir medicamentos anti-náusea, طلِقs para tratar a منsidratação e corrigir منsequilíbrios eletrolíticos، و الدعم الغذائي .
