ما هو المايلوما المتعددة؟

المعروف أيضا باسم خلايا البلازما المايلوما ، المايلوما المتعددة (مم) هو أ نوع نادر من سرطان الدم بسبب تكاثر الخلايا اللمفاوية الخلوية B ، تلك الموجودة في خلايا الدم المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة. هذا المرض مستمد من مجموعة من الخلايا النسيلية ، التي تنخفض من خلية بلازما واحدة ، وكل شخص لديه تكوين وراثي بالضبط. مع تضاعف الخلايا السرطانية ، فإنها تشغل مساحة في نخاع العظم ، حيث لا يوجد مساحة أكبر لإنتاج خلايا الدم الطبيعية.

Plasma cells produce a class of proteins known as immunoglobulins, which most of us know as الأجسام المضادة . يفرز الورم الذي ينتج عنه كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي بانابلي (تسمى أيضا أحادي النسيلة o بروتين المايلوما ) this condition is known as hyperglobulinemia (high immunoglobulins in the blood). Because the increasing concentration of immunoglobulin belongs to a class of serum proteins called gamma globulins, and due to their uniform composition, the cat is said to have 'gamopatia monoclonale' . يسبب تقدير القيم الإفراط في الغلوبولين المناعي في الدم عدة مشاكل ، وغالبًا ما يكون الدم ، ويحوله إلى طين ، مما يضر بمرور الوقت الكلى.

في حين أن معظم الأورام النخاعية المتعددة تبدأ في نخاع العظم (حيث تأتي جميع خلايا الدم) ، يمكن أن تنشأ في مكان أسراف (والذي يحدث خارج نخاع العظم). من الممكن أيضًا بالنسبة إلى MM للبورث من نخاع العظم في أماكن أخرى ؛ هذا هو المعروف باسم المايلوما السفلية.

بشكل عام ، إنه مرض للقطط الرئيسية ؛ لا يوجد ميزة سلالة ، القطط الذكور كبيرة الحجم قليلاً. سبب MM غير معروف ، على الرغم من الوراثة ، لوحظ وجود عدوى سابقة محتملة. هذا هو شكل نادر من سرطان القط ، والذي يمثل أقل من 1 ٪ من الأورام الشريرة.

أعراض المايلوما المتعددة في القطط

يمكن أن تكون الأعراض واسعة حيث يمكن أن تتأثر العديد من الأنظمة العضوية. العديد من الحالات هي النتيجة المباشرة لدور الدم في الدم ( متلازمة Hypervistcy ) ، يرتبط آخرون بالأعضاء بسبب الانبثاث ، وكذلك إلى انخفاض عدد الأنواع الأخرى من خلايا الدم بسبب تسلل خلايا البلازما غير الطبيعية في نخاع العظم ، وكذلك خطر أكبر من العدوى.

يمكن أن تشمل الأعراض المعممة فقدان الشهية وفقدان الوزن والخمول.

القط دوول النقطة الزرقاء

آثار الدم:

مع زيادة مستوى البروتين في الدم ، يصبح الدم كثيفًا ومرحًا ، والمعروف باسم متلازمة Hypervistcy (HVS) . هذا يمكن أن يسبب العديد من المشكلات المحتملة التي تتضمن:

• سكتة قلبية
• الاضطرابات العصبية
• أبرز شبكية العين
• الاضطرابات النزفية
• الفشل الكلوي

أكبر عدد من خلايا البلازما يمكن أن تسبب الخلايا (انخفاض مستويات خلايا الدم) ، مثل قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية الدم) ، فقر الدم (خلايا الدم الحمراء المنخفضة) وعدلات العدلات.

الآثار في أنظمة أخرى من الجسم:

عيون:

• الاضطرابات البصرية بسبب شبكية العين المميزة ، ناتجة عن فرط الأبعاد و/أو ارتفاع ضغط الدم (انظر أدناه). نقاط متوسعة للإعاقات البصرية ، وفي بعض الحالات ، نزف يمكن رؤيته أمام العين.

قلب:

• اضطرابات القلب بسبب زيادة حمولة العمل من فرط.

RINS:

• اعتلال الكلية يمكن تطويره بسبب تسلل خلايا البلازما أو فرط كالسيوم الدم أو بروتينات السلسلة الخفيفة التي تزيد من تحميل الكلى. يعد العطش المفرط ، والتبول المفرط ، والقيء ، وأخطاء العرض وفقدان الوزن نتائج شائعة في القطط المصابة بمرض الكلى.

العظام:

• يمكن أن تسبب إصابات العظام الألم والصفر والكسور.
• يمكن أن يؤدي تدمير العظام الناجم عن الورم إلى فرط كالسيوم الدم مع الاضطرابات العصبية (الانكماش ، التشنجات) ، حسابات المثانة واضطرابات الجهاز الهضمي مثل القيء والإمساك.

دم:

• الاضطرابات النزفية may develop due to بانابليs coating the thrombocytes (responsible fo clotting), interference with the blood clotting factos o قلة الصفيحات.
• قلة الصفيحات, anemia e neutropenia podem se desenvolver devido às células plasmáticas que assumem o espaço da medula óssea. Os sintomas podem incluir letargia, gengivas pálidas, sangramento das gengivas, maior suscetibilidade à infecção, sangue na urina e/o fezes, manchas vermelhas nas gengivas e na pele e hematomas.

آخر:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) يمكن أن يحدث بسبب قصور كلوي. يمكن أن تطور انفصال شبكية العين ، التشنجات ، قصور القلب.

تشخبص

تشخبص requires at least two of the following for criteria, listed below:

• العظام
• بروتين السلسلة الخفيفة (بير جونز) في البول
• الحالات في الدم
• Gamopatia Monoclonale
• زيادة في خلايا البلازما في نخاع العظام

العمل التشخيصي:

• الملف الكيميائي الحيوي , الكاملة emochrome ، و الوجود orinal التي يمكن أن تكشف مستويات عالية من بروتين الدم (فرط بروتينات الدم) ، ومستويات عالية من الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم) ، والخبز العالي بسبب الفشل الكلوي ، ونقص فرط الألبومين (ألبومين منخفض) ، فرط جلوبوليوم الدم ، والسيتوبينيا هي اكتشافات شائعة في القطط ، ولا سيما غير منتظمة ، ترومبيانوبونيا وتبديل.
• الكهربائي في الدم للبروتينات (Sper): اختبار يكسر البروتينات الفردية في الدم. سيظهر أبطال القطة ذات المايلوما المتعددة ذروة أحادية النسيلة بسبب زيادة مستويات الغلوبولين المناعي في عضلة عضلية في الدم.
• اختبارات البول: يمكنك اكتشاف وجود بروتين Bence Jones (السلسلة الخفيفة) في البول.
• X -rings من الفقرات والأطراف: يمكن أن تظهر كفتحة مثقبة داكنة في العظم.
• الموجات فوق الصوتية أو الصور الشعاعية: تقييم القلب والكلى والكبد والطحال والغدد الليمفاوية لتقييم الأبعاد والشكل والبحث عن العصور المدمجة.
• خزعة نخاع العظم: يتم الحصول على عينات نخاع العظم تحت التخدير ، والتي سيتم إرسالها إلى أخصائي علم الأمراض البيطري للتقييم.
  
• يمكن أن تسبب الظروف الأخرى ، بما في ذلك FIP و IVF ، اعتلالًا أحادي النسيلة. من الممكن أن يرغب الطبيب البيطري أيضًا في إجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد هذه الالتهابات.

علاج

أسرع هو التشخيص وبداية العلاج ، كان ذلك أفضل. لحسن الحظ ، قبل أن تتطور مشاركة الأعضاء.

المضاعفات الثانوية الثانية ، مثل مرض الكلى ، فرط كالسيوم الدم ، Ipervisus ومتلازمة الأورام ، هي هدف العلاج. يجب أن تتحسن العديد من الحالات عندما يبدأ العلاج الكيميائي.

قطة كاليكو

علاج sintomático:

• إدراج: للمساعدة في إطلاق فائض الكالسيوم من الجسم من خلال البول. يمكن أن تحدث إدارة المخدرات أيضا.
• التغييرات الغذائية: للتعامل مع مرض الكلى. يمكن أن يصف الطبيب البيطري أيضًا موثق الفوسفات.
• Plasferishesi: القضاء على الدم الذي تم الطرد المركزي لفصله في البلازما والخلايا. يتم التخلص من البلازما وترتفع الخلايا مع سوائل بلورية لإعادة الدم إلى حجمها الطبيعي قبل أن تنعكس في قطتك لعلاج متلازمة Hypervisus.
• دم نقل الدم قد يكون من الضروري علاج السيتوبنياس.

• العلاج الكيميائي: المايلوما المتعددة تتقبل للغاية للعلاج الكيميائي (الفم الفموي) ، وكذلك الجلوكورتيكويدات (بريدنيزون أو بريدنيزولون). الهدف هو تأخير تطور المرض وتخفيف العلامات السريرية.
• العلاج الإشعاعي : رلعلاج إصابات العظام.
• المضادات الحيوية: الالتهابات البكتيرية المتزامنة شائعة في القطط مم.
• المسكنات: عند الضرورة ، المسكنات لتخفيف الانزعاج.
  

الرعاية المنزلية

• إدارة جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب البيطري الخاص بك.
• سيكون تكرار المرافقات واختبارات الدم ضروريًا لمراقبة تقدم قطتك.

تنبؤ بالمناخ

على الرغم من أن العلاج يمكن أن يطيل عمر القطة ، إلا أن التوقعات الطويلة المدى سيئة والقطط تستسلم للأمراض ، وخاصة تلك التي طورت فرط كالسيوم الدم ، وأمراض الكلى ، وفقر الدم والكسور ، مما يشير إلى شكل أكثر عدوانية من المرض.