ميلوكسيكام، العلامات التجارية التي تشمل ميتاكام وميلوكسيديل، هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يمكن استخدامه في القطط لتقليل الألم والالتهابات. ستتعرف في هذه المقالة على كيفية عمل الميلوكسيكام في إدارة الألم، ومتى يتم استخدامه في القطط، والاحتياطات والآثار الضارة، وبعض الأسئلة الشائعة.

نظرة عامة على ميلوكسيكام للقطط

حول ميلوكسيكام للقطط

ميلوكسيكام هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يستخدم لعلاج الألم والالتهابات في القطط.

برتقالي قصير الشعر المحلي

ميلوكسيكام هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية التفضيلية (NSAID) لـ COX-2. العلامة التجارية الأكثر شيوعًا هي Metacam، ويتم تصنيعها بواسطة Boehringer Ingelheim.

يعنيCOX سيكلو أوكسجيناز. هناك مساران رئيسيان لـ COX في الجسم يسمى COX-1 وCOX-2. يتضمن كلا المسارين إنزيمات تقوم بتحويل جزيء كبير يسمى حمض الأراكيدونيك إلى مكونات أخرى لها تأثيرات وقائية أو التهابية على الجسم.

يعد مسار COX-2 أحد مسارات الالتهاب بشكل أساسي حيث يقوم وسطاء الالتهابات مثل السيتوكينات بتحفيز هذا المسار لإنشاء المزيد من الوسطاء الذين يسببون المزيد من الألم والالتهابات.

أما مسار COX-1 فهو مختلف تمامًا، حيث أن مساره مسؤول عن آليات الحماية، خاصة فيما يتعلق بالبطانة الواقية للمعدة، وتدفق الدم عبر الكلى، وتجلط الدم.

إقرأ أيضاً: ماذا تفعل إذا كانت قطتك تعطس دمًا

تعمل بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع مسار COX-2 ولكنها في نفس الوقت تمنع أيضًا مسار COX-1. وهذا يؤدي إلى تقليل الالتهاب، ولكنه يزيد أيضًا بشكل كبير من خطر حدوث تقرح ونزيف في المعدة وتلف الكلى.

ولكن هناك أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية أو التفضيلية لـ COX-2، مما يعني أنه على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على كلا المسارين، إلا أنها لديها ميل أكبر بكثير لمنع مسار الالتهاب COX-2، مع ترك مسار COX-1 الوقائي وحده.

هناك أيضًا أدوية محددة لـ COX-2، والتي تعمل فقط على مسار COX-2 بينما تترك مسار COX-1 وحده.

يقع الميلوكسيكام ضمن فئة COX-2 التفضيلية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مما يعني أنه ليس خاصًا بـ COX-2. عند تناول جرعات أعلى، يتضاءل تركيزه على مسار COX-2 فقط. وهذا يعني أنه عند تناول جرعات أعلى، من الممكن أن تتأثر التأثيرات على الجهاز الهضمي والكلى وآليات تخثر الدم.

إقرأ أيضاً: ماذا يمكنك أن تعطي قطة للألم؟ 6 خيارات موصى بها من قبل الطبيب البيطري

ماذا يفعل ميلوكسيكام للقطط؟

بالإضافة إلى جرعة واحدة قابلة للحقن لتخفيف الألم على المدى القصير، فإن الاستمرار في استخدام الميلوكسيكام عن طريق الفم قيد المناقشة.

الميلوكسيكام القابل للحقن معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام في الولايات المتحدة لتخفيف الألم والالتهابات على المدى القصير في القطط، خاصة لألم ما بعد الجراحة والالتهابات المرتبطة بالعمليات الجراحية مثل استئصال المبيض والرحم ( التعقيم ) ، الإخصاء ( محايد )، وجراحة العظام.

في كثير من الأحيان، يمكن إعطاء جرعة قابلة للحقن من قبل الطبيب البيطري في نفس يوم إجراء العملية الجراحية أو أي حالة أخرى حيث يوجد ألم والتهاب.

إقرأ أيضاً: كيف تمنع قطتك من القفز بعد الجراحة

ومع ذلك، بعد جرعة واحدة عن طريق الحقن، فإن استمرار استخدام الميلوكسيكام عن طريق الفم في القطط هو قيد المناقشة. إن تعليق ميتاكام عن طريق الفم هو الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة للكلاب، على الرغم من أنه تم استخدامه خارج نطاق التسمية في القطط لسنوات عديدة. في بعض البلدان الأخرى، تمت الموافقة على استخدام الشكل الفموي للميلوكسيكام في القطط.

ينشأ الجدل من المخاطر التي قد يسببها الميلوكسيكام على وظائف الكلى لدى بعض القطط. بالمقارنة مع الكلاب، يبدو أن القطط أكثر حساسية لتأثيرات العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك الميلوكسيكام، لتأثيرات COX-1، خاصة إذا تم إعطاؤها لفترات زمنية أطول.

لقد تم تطوير إرشادات لجرعات منخفضة جدًا من الميلوكسيكام خارج نطاق الملصق لتستخدمها القطط لعدة أيام. ومع ذلك، حتى في الجرعات المنخفضة، شوهدت آثار ضارة، وخاصة علامات المرض أمراض الجهاز الهضمي و فشل كلوي .

في عام 2010، دفع هذا كلاً من الشركة المصنعة لـ Metacam (Boehringer Ingelheim) وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى إصدار تحذير يفيد بأن الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط يرتبط بالفشل الكلوي الحاد والوفاة. ينصح التحذير أيضًا بعدم تناول جرعات إضافية من الميلوكسيكام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم في القطط (تتجاوز الجرعة الوحيدة القابلة للحقن المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء).

هذا التحذير، والذي يمكن العثور عليه في نشرة الدواء الخاصة بتعليق ميتاكام عن طريق الفم، مذكور هنا:

تحذير: الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط ارتبط بالفشل الكلوي الحاد والوفاة. لا تقم بإعطاء جرعات إضافية من الميلوكسيكام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم للقطط.

ومع ذلك، تقديم بعض التناقض الظاهري لهذا التحذير، فإن الجمعية الدولية لطب القطط (ISFM) والرابطة الأمريكية لممارسي القطط (AAFP) في منطقتهم المبادئ التوجيهية المتفق عليها بشأن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القطط نشرت في نفس العام (2010) تحتوي على بيانات تدعم الوعد باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القطط.

تتضمن هذه البيانات إشارة إلى الدراسات المنشورة التي، على الرغم من محدودية عددها، إلا أنها تظهر بعض الأمل في الاستخدام المتوسط ​​والطويل الأجل لعقار ميلوكسيكام المنقذ لـ COX-1 في القطط الأكبر سنًا والقطط المصابة بأمراض الكلى المزمنة.

ويرد هنا أيضًا ملخص لهذه البيانات، كما هو منصوص عليه في دليل الأدوية البيطرية الخاص بشركة Plumb:

في الآونة الأخيرة فقط، أصبحت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مرخصة للاستخدام على المدى الطويل في القطط في بعض البلدان. وتعتقد اللجنة أن هذه الأدوية لها دور رئيسي في علاج الألم المزمن لدى القطط، ولكن في الوقت الحالي لا تتوفر سوى بيانات محدودة خاصة بالقطط. توفر الدراسات المنشورة حتى الآن عن الاستخدام المتوسط ​​إلى الطويل الأمد لعقار ميلوكسيكام المقتصد لـ COX-1 في القطط الأكبر سنًا والقطط المصابة بمرض الكلى المزمن بيانات مشجعة تفيد بأن هذه الأدوية يمكن استخدامها بأمان ويجب استخدامها لتخفيف الألم عند الحاجة. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات، وسوف تؤدي بلا شك إلى تحسين المبادئ التوجيهية المقدمة هنا، وتأمل اللجنة أن تشجع هذه التوصيات الاستخدام الرشيد والآمن على المدى الطويل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القطط، وبالتالي تحسين نوعية حياة المرضى في مواجهة الألم المؤلم. حالات المرض.

لمحاولة توضيح موقفهم، أصدرت AAFP هذا البيان بعد ذلك بوقت قصير، بما في ذلك بعض المبادئ التوجيهية التي يجب على الأطباء البيطريين اتباعها إذا كانوا يفكرون في استخدام الميلوكسيكام في القطط:

تدرك AAFP أنه نتيجة للمناقشات بين إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وBoehringer Ingelheim، تم وضع التحذير التالي على Metacam، اعتبارًا من سبتمبر 2010: الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط يرتبط بالفشل الكلوي الحاد والوفاة. لا تقم بإعطاء جرعات إضافية من الميلوكسيكام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم للقطط.

تعتقد AAFP أنه يجب على الممارسين اتباع هذا التحذير، لأن عدم القيام بذلك قد يعرض الممارسين للمسؤولية. إذا اختار الممارس استخدام أي دواء غير مرخص، فيجب عليه:

1. ضع في اعتبارك حالة القطة وحدد، حسب رأيه المهني، ما إذا كان الاستخدام خارج نطاق الملصق مبررًا.
2. إذا كان هناك دواء بديل معتمد، فيجب على الممارسين التفكير في استخدام هذا الدواء.
3. يجب على الممارسين الحصول على موافقة كتابية من المالك قبل الاستخدام خارج الملصق. يجب أن تتضمن الموافقة مناقشة التحذيرات المضمنة في النشرات الداخلية للعبوة.
4. قد يكون لدى مجالس الترخيص بالولاية لوائح محددة تغطي استخدام الملصقات الإضافية، ويجب عليك استشارة VMA في ولايتك فيما يتعلق بأي لوائح قد تكون موجودة في ولايتك.

ترغب AAFP في توضيح أنه عندما شاركت في إنتاج إرشادات الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القطط مع ISFM، لم تكن علامة التحذير المذكورة أعلاه المرتبطة باستخدام Metacam في القطط (تم نشر الإرشادات في يوليو 2010) مطلوبة، وبالتالي لم تتم الإشارة إلى التحذير في الإرشادات المتعلقة باستخدام Metacam.

الملخص الأساسي هنا هو أن استمرار الميلوكسيكام بعد الجرعة الأولى القابلة للحقن يحمل في طياته مخاطر كبيرة، خاصة بالنسبة للقطط التي تعاني من أمراض الكلى الكامنة. لا يزال من الممكن النظر في الاستخدام خارج نطاق التسمية في بعض الحالات، ولكن يجب مقارنتها بشدة بالمخاطر.

ألوان القطط النادرة

في عام 2011، أونسيور (روبيناكوكسيب) تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء بعد طرحه في أوروبا في عام 2009. في القطط، يمكن أن تتبع الجرعة القابلة للحقن جرعات إضافية عن طريق الفم لمدة ثلاثة أيام من العلاج. لقد ثبت أن Onsior أكثر أمانًا للاستخدام في القطط، ولذلك فقد حل محل الميلوكسيكام إلى حد كبير كمضاد للالتهاب غير الستيرويدي بعد العمليات الجراحية.

إقرأ أيضاً: 10 علامات خفية قد تكون قطتك مريضة

الآثار الجانبية للميلوكسيكام للقطط

على الرغم من التحذيرات ضد الاستمرار في استخدام الميلوكسيكام، إلا أن جرعة واحدة قابلة للحقن (والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء للقطط) تبدو آمنة نسبيًا.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من وجود العديد من الاحتياطات ضد استمرار استخدام الميلوكسيكام في القطط، إلا أن جرعة واحدة قابلة للحقن (والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء للقطط) تبدو آمنة نسبيًا.

بالنسبة للجرعة القابلة للحقن، أظهرت بعض القطط ارتفاعًا في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وعدم الراحة في موقع الحقن في الدراسات الميدانية.

في حالات أخرى، تسبب الميلوكسيكام أيضًا في حدوث تأثيرات على الجهاز الهضمي مثل: القيء , إسهال ، و ضعف الشهية وكذلك تغيرات السلوك و الخمول .

تحذر الشركة المصنعة من أن الجرعات الإضافية (تتجاوز جرعة واحدة قابلة للحقن معتمدة) سواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن هي موانع في القطط، وتحذر إدارة الغذاء والدواء من الاستخدام المتكرر في القطط.

هنا مرة أخرى هو التحذير الذي يمكن العثور عليه في ملحق عبوة الدواء لـ Metacam:

تحذير: الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط ارتبط بالفشل الكلوي الحاد والوفاة. لا تقم بإعطاء جرعات إضافية من الميلوكسيكام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم للقطط.

ومع ذلك، فمن العدل أن نلاحظ أن الميلوكسيكام مرخص في بعض البلدان للاستخدام بجرعة منخفضة على المدى الطويل مما يشير إلى أن الفوائد قد تفوق المخاطر في بعض الحالات.

ما يصل إلى 40٪ من القطط فوق سن 10 سنوات قد تعاني من مرض الكلى المزمن وفقًا لـ ISFM. ومع ذلك، قد لا يكون من الواضح جدًا لوالدي الحيوانات الأليفة أن مرض الكلى موجود في مراحله الأولى، حيث قد تأكل العديد من القطط، وتشرب، وتقضي حاجتها، وتتصرف بشكل طبيعي.

هذا هو السبب الرئيسي الذي يجعل الاستخدام الحذر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القطط مثيرًا للقلق. لا ينبغي النظر في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القطط على الإطلاق ما لم يتم جمع لوحة عمل معملية حديثة، بما في ذلك عينة بول، لتقييم وظائف الكلى.

لم يتم أيضًا إثبات الاستخدام الآمن للميلوكسيكام للقطط التي يقل عمرها عن 4 أشهر.

إذا كنت تشعر بالقلق من أن قطتك قد تكون قد طورت ردود فعل سلبية أثناء استخدام الميلوكسيكام، أو إذا تناولت قطتك عن طريق الخطأ الميلوكسيكام المخصص لكلبك، فتأكد من الاتصال بالطبيب البيطري، مركز مكافحة السموم الحيوانية ASPCA (1-888-426-4435)، أو خط مساعدة سموم الحيوانات الأليفة (1-855-764-7661) على الفور لمزيد من النصائح.

إقرأ أيضاً: التسمم الدوائي في القطط: الأسباب والأعراض والعلاج

جرعة ميلوكسيكام للقطط

هناك العديد من المخاطر المرتبطة باستمرار تناول الميلوكسيكام في قطة تتجاوز الجرعة الواحدة القابلة للحقن والتي يتم إعطاؤها عادةً في عيادة بيطرية.

قصب غبي سام للقطط

لهذه الأسباب، لا يمكن هنا تقديم جرعات الميلوكسيكام للقطط. تعتبر جميع الجرعات في الولايات المتحدة بمثابة ملصق إضافي ويجب تقديمها فقط من خلال طبيب بيطري معالج.

إذا كنت تعيش في بلد تمت الموافقة على استخدام الميلوكسيكام على المدى الطويل في القطط، فمن المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب البيطري، حيث تم وصف بروتوكولات الجرعات المنخفضة المرتبطة بتلك الموافقات. في بعض الأحيان، يتضمن ذلك إعطاء جرعة مرة واحدة فقط كل يومين أو ثلاثة أيام.

إذا كنت تعيش في الولايات المتحدة، هناك شيئان مهمان يجب أن تضعهما في الاعتبار. أولاً، الميلوكسيكام متاح ومعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الكلاب، مما يعني أن بعض أصحاب القطط الذين لديهم أيضًا كلبًا قد يكون لديهم هذا الدواء في المنزل. إذا كان لديك هذا الدواء في المنزل لكلبك، فلا ينبغي أبدًا إعطاؤه لقطتك، خاصةً دون مناقشة الأمر مع الطبيب البيطري أولًا. هناك أدوية أخرى يمكن أخذها في الاعتبار لكل من الالتهاب والألم قبل استخدام الميلوكسيكام.

إقرأ أيضاً: المعالجة المثلية للقطط: ما تحتاج إلى معرفته

ثانيًا، من المهم أن نفهم أنه ليس من غير القانوني وصف الميلوكسيكام للقطط في الولايات المتحدة. ومع ذلك، يعتبر وصف الدواء للقطط خارج نطاق التسمية. توصف العديد من الأدوية في الطب البيطري بهذه الطريقة. يتطلب وصف دواء خارج الملصق أن يكون الطبيب البيطري على اتصال وثيق مع أحد الوالدين وأن يكون لديه معرفة وثيقة بمريض القطة، بما في ذلك إجراء فحص حديث.

مع تطبيق هذه الخطوات، يمكن وصف الميلوكسيكام باستخدام بروتوكول جرعة منخفضة طالما تمت مناقشة المخاطر والفوائد ويبدو أن الفوائد تفوق المخاطر. قد يطلب بعض الأطباء البيطريين توقيع نموذج الإفراج أو وثيقة مماثلة لتوثيق حدوث هذه المناقشات، في حالة ظهور آثار ضارة.

في ملخص

على الرغم من أن الميلوكسيكام دواء مفيد يستهدف آلام القدرة والالتهابات، إلا أنه في القطط، هناك مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة عند استخدامه بعد جرعة واحدة قابلة للحقن.

الميلوكسيكام هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المفيدة جدًا من حيث قدرته على مكافحة الألم والالتهابات. ومع ذلك، في القطط، هناك مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة عند استخدامه بعد جرعة واحدة قابلة للحقن. في الولايات المتحدة، يعتبر استمرار تناول الميلوكسيكام عن طريق الفم أمرًا ممنوعًا، كما تحذر الشركة المصنعة لـ Metacam من استمرار الاستخدام.

قد تكون هناك بعض الحالات التي قد يكون فيها استخدام الميلوكسيكام خارج نطاق النشرة الطبية مبررًا، وفي هذه الحالة يجب استخدام أقل جرعة وأقلها تكرارًا للتحكم في علامات المرض. وعلى هذا الأساس فإن الميلوكسيكام يحمل موافقات للاستخدام على المدى الطويل في بعض البلدان.

إخلاء المسؤولية عن جرعات الدواء: نحن قادرون فقط على توفير جرعات للأدوية المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في القطط وفقط وفقًا لما تمليه إرشادات الملصق. بالنسبة للأدوية التي يتم استخدامها خارج الملصق، يمكننا فقط تقديم إرشادات ومعلومات السلامة للاستخدام. لا يمكن تحديد الجرعات الآمنة والمناسبة للأدوية غير المسجلة إلا من قبل طبيب بيطري للرعاية الأولية.

نحن نشجعك على العمل مع طبيبك البيطري لتحديد ما إذا كان دواء معين مناسبًا لقطتك. إن تغيير الجرعة أو تعديلها لقطتك بنفسك دون استشارة الطبيب البيطري يمكن أن يحمل مخاطر. نحن لا نشجع استخدام الأدوية الموصوفة للاستخدام البشري في الحيوانات الأليفة دون استشارة طبيب بيطري للرعاية الأولية.

أسئلة مكررة

ماذا يفعل ميلوكسيكام للقطط؟

كعقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، ميلوكسيكام لديه القدرة على منع إشارات الألم الناجمة عن الالتهاب في الجسم.

حجم الشعر القصير الشرقي

يمكن استخدام الميلوكسيكام بشكل شائع في القطط كحقنة واحدة بعد إجراء جراحي مثل جراحة التعقيم أو الخصي أو جراحة العظام (العظام / المفاصل) حيث قد يوجد الكثير من الالتهابات والألم.

نظرًا لمخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة، فإن استمرار استخدام الميلوكسيكام لأكثر من يوم واحد إما مع جرعات إضافية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم من الدواء يعتبر موانعًا في الولايات المتحدة، وكذلك من قبل الشركة المصنعة للعلامة التجارية Metacam (ميلوكسيكام)، Boehringer Ingelheim.

ما هي كمية الميلوكسيكام التي أعطيها لقطتي؟

منذ عام 2010، حمل التعليق الفموي لـ Metacam التحذير التالي:

تحذير: الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط ارتبط بالفشل الكلوي الحاد والوفاة. لا تقم بإعطاء جرعات إضافية من الميلوكسيكام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم للقطط.

يعتبر الاستمرار في استخدام الميلوكسيكام بما يتجاوز جرعة واحدة قابلة للحقن موانعًا من قبل كل من الشركة المصنعة وإدارة الغذاء والدواء (FDA).

لا ينبغي إعطاء الميلوكسيكام عن طريق الفم للقطط بسبب المخاطر الكبيرة لتأثيرات الجهاز الهضمي والفشل الكلوي.

يحمل ميلوكسيكام الموافقة على استخدامه في القطط بجرعات منخفضة جدًا في بعض البلدان. إذا كنت تعيش في أحد هذه البلدان، أو إذا وصف الطبيب البيطري الميلوكسيكام لقطتك، فمن المهم جدًا طلب المشورة بشأن الجرعات فقط من الطبيب البيطري المعالج.

إذا كان لديك ميلوكسيكام في المنزل لكلبك، فلا تعطي قطتك أبدًا جرعة من هذا الدواء دون استشارة الطبيب البيطري أولاً، والذي قد يكون لديه توصيات بديلة.

متى يجب أن أعطي قطتي الميلوكسيكام؟

باختصار، لا ينبغي عليك أبدًا إعطاء الميلوكسيكام لقطتك نظرًا لمخاوف السلامة الكبيرة الموجودة عند إعطاء الميلوكسيكام لأي فترة زمنية.

إذا كنت تعيش في بلد تمت الموافقة على استخدام الميلوكسيكام فيه على المدى الطويل في القطط، فمن المهم مناقشة أي أسئلة حول موعد إعطائه مع الطبيب البيطري.

كم من الوقت يمكن أن تبقى القطة على الميلوكسيكام؟

تم التأكد من سلامة استخدام الميلوكسيكام في القطط بجرعة واحدة قابلة للحقن، والتي يتم إعطاؤها عادةً في عيادة بيطرية في يوم إجراء عملية جراحية أو أي حالة أخرى تنطوي على الألم والالتهاب حيث يكون استخدام الحقن مبررًا.

أبعد من تلك الجرعة المفردة، لم يتم تحديد جرعة آمنة حقًا للميلوكسيكام للقطط، ومنذ عام 2010، تم اعتبار الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط موانعًا من قبل الشركة المصنعة.

هناك بعض البروتوكولات عند الجرعات المنخفضة التي تصف الاستخدام لعدة أيام، ولكن قد تظل هناك مخاوف صحية حتى مع الجرعات المنخفضة أو غير المتكررة، خاصة بالنسبة للقطط التي تعاني من مرض أو خلل وظيفي في الكلى.