| في: اشتقاق الكبد هو علاقة غير طبيعية بين الوريد من الباب والكبد ، مما يسمح للدم بانحراف الكبد. نظرًا لأن الكبد مسؤول عن إزالة السموم من الدم ومعالجة العناصر الغذائية ، فإن القطط ذات الاشتقاق من الكبد تتراكم في الدم ، مما يؤدي إلى اعتلال الدماغ الكبدي والنمو الضمري بسبب عدم وجود مركبات الطاقة المخزنة. سبب: معظم انحرافات الكبد خلقية ، مما يعني أنها موجودة عند الولادة. أعراض:
علاج: جراحة لتصحيح الاشتقاق. |
ما هو مشتق الكبد؟
إن إحالة الكبد (بورمور أو اشتقاق الكبد) عبارة عن علاقة وعائية غير طبيعية بين الباب والوريد الكبد.
بشكل عام ، ينقل الوريد دم الجهاز الهضمي ، والطحال ، والمرارة ، والبنكرياس ومعدة الكبد ، الذي يهدف إلى أن يكون بمثابة محطة معالجة نفايات القطط. تحدث الانحرافات عندما لا تغلق الأوعية الدموية الجنينية (التي تتجاهل الكبد أثناء النمو).
الدم الذي يصل عبر الوريد من الباب غني بالمواد الغذائية المستخرجة من الطعام والبكتيريا ، والسموم (والعقاقير) التي أكلتها قطتها والهرمونات التي تنتجها الغدد المختلفة في جسم القطة. يوضح الكبد هذه العناصر الغذائية والسموم/الأدوية والهرمونات قبل إطلاق الدم في بقية الجسم من خلال الوريد من الكبد ، الوريد المحجر وفي القلب الذي يدور حول الجسم.
حجم دماغ القطة
الآثار على الجسم
- بسبب عدم وجود السموم الطبيعي ، تتراكم المواد السامة في مجرى الدم وتدور عبر الجسم. بعضها سام للدماغ (المعروف باسم السموم العصبية). الأمونيا هو السم العصبي الذي يمكن أن يعبر حاجز الدم ، وكذلك ذلك ؛ ويعتقد أيضًا أن نفاذية الحاجز الدماغي في الدم تزداد ، والتي تسمح للسموم الأخرى ، مثل الفينولات والأملاح الصفراوية ، بدخول الدماغ ، مع خلل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي (اعتلال التهاب الكبد).
- لا يمكن للقطط ذات اشتقاق الكبد تخزين مركبات الطاقة ، مع زيادة النمو.
- يؤثر الافتقار إلى العناصر الغذائية في الدم التي تذهب بشكل عام إلى الكبد أيضًا على النمو الطبيعي للكبد ، والكبد صغير (ناقص) ، مما يزيد من المشكلة.
قوة بورتوسيمي خلقي (حاضر عند الولادة) أو مكتسب (الذي يحدث بسبب ظروف الكبد الثانوية) ، فإن جميع الانحرافات في القطط تقريبًا خلقية والتي تظهر عادة علامات سريرية في غضون 12 شهرًا. يتم تقديم الفرس و Himalayas و Siameses بشكل كبير ويتم رؤيته بشكل متكرر في الرجال. يمكن أن يكون أحفاد intra -headatic o extra -pato . المشتقات داخل الكبد داخل الكبد. نتوءات PEPPER الإضافية خارج الكبد. القطط أكثر عرضة لتطوير المشتقات الإضافية.
أ) يظهر الكبد الطبيعي:
لا يوجد أي صلة بين الوريد من الباب (السفلي) والوريد الكبد (أعلاه). يؤثر الدم على الكبد من خلال الوريد من الباب ، حيث يتم إزالة السموم منه ، تاركًا الكبد من خلال الوريد الكبد والدوران الجهازي.
ب) الاشتقاق داخل القبور
يُظهر وجود علاقة غير طبيعية بين الوريد من الباب والوريد الكبد داخل الكبد ، مما يعني أن الدم يتجاهل إزالة السموم الطبيعي.
ماذا تلعب القطط
ج) اشتقاق إضافي
تُظهر هذه الصورة اتصالًا غير طبيعي يقع خارج الكبد ، والذي ينحرف الدم مباشرة على مقلع الوريد ، وتجنب إزالة السموم الطبيعي.
أعراض
بسبب تراكم السموم ، تعتبر اضطرابات الأعصاب المركزية شائعة في القطط ذات مشتق الكبد. يمكن أن تحدث قصور كبدي ، والجهاز العصبي المركزي والاضطرابات البولية في القطط مع مشتقات من النظام. قد تشمل الأعراض الشائعة:
قصور كبدي
- نمو سيء/مندهش في القطط مع انحرافات الكبد الخلقية
- شهية سيئة
- القيء
- إسهال
- فقدان الوزن
- التعصب لبعض الأدوية
الجهاز العصبي المركزي
- جنوب
- التغييرات السلوكية
- العمى المتقطع
- التوغلات
- هزات
- يتعدى
- ممل
- الضغط على الرأس
- ترنح (مسيرة متوازنة)
- الخمول
- أباتيا
اضطرابات البول
- زيادة في البول
- الدم مع
- مشاهدة في التبول بسبب تشكيل حجر المثانة الأمونيوم
- الدم مع due to ammonium biurate bladder stones
تشخبص
سيدعم طبيبك البيطري فحصًا بدنيًا كاملًا من قطتك ويتلقى تاريخًا طبيًا منك. قد تكون هناك قصة انتعاش طويلة بعد التخدير ، أو قد لاحظ المالك/الطبيب البيطري للحيوان أن القط صغير أو فقدان الوزن.
العمل التشخيصي
دم كامل عدد : هذا الاختبار عادة ما يعيد النتائج العادية. في بعض الأحيان سوف تكشف عن خلايا الدم الحمراء الصغيرة الصغيرة (microcytosis) وفقر الدم غير التنظيمي.
الملف الكيميائي الحيوي : يمكن أن يكشف هذا عن وجود أمينورينينين (ALT) مرتفع قليلاً (ALT) ، وهو إنزيم كبدي ، انخفاض في الخبز (النيتروجين من اليوريا في الدم) ، نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم) ، فرط الألبومين).
الوجود orinal : يمكن أن تكشف عن وجود Biuri الأمونيوم وربما تخفيف في البول. في هذه الحالة ، قد يكون هناك دم ( بيلة دموية ) ، يتم وضع البروتين (البروتين) في البول (البيانو).
رطم ذيل القط
اختبار حمض الصفراوي : يجمع الطبيب البيطري عينة دم (عينة راحة) لإنشاء خط أساسي. يقدم القط وجبة ، وبعد ساعتين ، يأخذ الطبيب البيطري عينة دم ثانية. عندما تأكل قطة ، يتم إطلاق الصفراء (التي يفرزها الكبد وتخزينها في المرارة حتى الضرورة) في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الدهون (الدهون). يمتص الأمعاء الصفراء ويعود عبر باب الوريد إلى الكبد ، حيث تتم إزالته من مجرى الدم. لا يحدث هذا كما ينبغي في CAT مع PSS واختبار حمض الصفراوي سيكشف مستويات عالية من الأحماض الصفراوية في الدم.
الموجات فوق الصوتية : يمكنك الكشف عن الأوعية غير الطبيعية. لا يمكن أن تكون جميع الأوعية غير الطبيعية مرئية من خلال هذه الطريقة ، مع الأوعية داخل الكبد أكثر وضوحًا من الأوعية الإضافية. يمكن أن تكون حجارة Birrería الأمونيوم مرئية في المثانة أثناء الموجات فوق الصوتية.
x -raggi : يمكنك الكشف عن كبد صغير بشكل غير طبيعي (رموز دقيقة) ، وأحيانًا ستتوسع الكلى.
ألوان أنف القطط
تباين الإملاء : الكشف عن الاشتقاقات داخل الكبد. حقن صبغة التباين في أحد الأوردة التي يمكن تنزيلها في الوريد من الباب ، تليها X -Ray لتقييم الأوعية الشاذة.
بضع البطن : يقوم الجراح بنقش في البطن ويرى الكبد. مزايا هذا الإجراء هي أن العلاج يمكن أن يحدث أثناء الإجراء.
علاج
العلاج المفضل هو الجراحة لعلاج الحالة. قد يكون من الضروري تثبيت القطة قبل التدخل حتى يتمكن من مواجهة التخدير جسديًا وعلاج اعتلال الدماغ الكبد.
شجرة المطاط سامة للقطط
الهدف من ذلك هو تقليل إنتاج الأمونيا وامتصاصها للأمعاء وجعل قطتك جيدًا للخضوع للتخدير والجراحة.
رعاية الطوارئ
- المضادات الحيوية باعتباره نيومايسين لتقليل عدد البكتيريا التي تسبب الأمونيا.
- السوائل الرابعة لتصحيح الجفاف.
- إدارة Lettlose. هذا الطب الملين يقلل من مستويات الأمونيا في مجرى الدم.
- يشعر بنظام غذائي عالي الجودة مع البروتينات المنخفضة.
- الأدوية المضادة للفيروسات ، إذا لزم الأمر.
تصحيح جراحي
تتمثل فائدة الجراحة في أن هناك نتيجة أفضل للقطط ، وكذلك التخلص من الحاجة إلى الرعاية الطبية التي لا تشعر بالجراحة. العيب هو أنه يمكن أن يكون مكلفا.
- الاتصال الجراحي: أكل الأوعية الدموية التي تعيد توجيه الدم إلى الكبد. المشتقات الإضافية التي يمكن الوصول إليها جراحية أكثر من المشتقات داخل الكبد بسبب موقفها.
الإدارة الطبية
إذا لم تكن الجراحة ممكنة أو إذا لم يتمكن المالك من دفع الجراحة ، فستكون هناك حاجة إلى الإدارة الطبية. هذا مشابه للعلاج المحدد عن طريق تثبيت قطتك. معدل البقاء على المدى الطويل للقطط التي تدار بين شهرين وسنتين. الإدارة الطبية ملطفة وليست علاجية.
- اتباع نظام غذائي منخفض للبروتين: الأمونيا مستمدة من تمزق البروتينات والأحماض الأمينية في الأمعاء ، وبالتالي فإن اتباع نظام غذائي منخفض البروتين يمكن أن يساعد في تقليل مستويات الأمونيا.
- سيجريس: حقن سائل في الأمعاء السفلية لتقليل مستويات الأمونيا.
- اللاكتوز: لمستويات الأمونيا المنخفضة في مجرى الدم.
- السوائل الوريدية: إذا تم تجفيف القطة ، فسيتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد أو تحت الجلد (تحت الجلد).
مراجع
لقد ورثت Lindsay Van Den Bossche و Peter A. Leegwater و Jan Rothuizen مشتقات الكبد في الأشكال التي تنظم التطور الجنيني والاضطرابات السريرية للوريد البابي. جينوم أمي: 2012 ، 23 (1-2) ؛ 76-84
