ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟

اعتلال عضلة القلب الضخمة القطط (HCM) هو أكثر أمراض القلب شيوعًا في القطط وواحد من أسباب الوفاة الأكثر شيوعا . الميزة الرئيسية لـ HCM هي سماكة مفرطة للجدار البطيني الأيسر ، عضلات حليمية وتقسيم.

Cardio = القلب ، اعتلال عضلي = العضلات والمرض الضخام = في كثير من الأحيان. القلب هو قنبلة من أربعة حقول ، اثنتان على اليسار واثنان على اليمين. يحتوي كل جانب على كاميرتين ، البطينين والأذين ، يعمل البطينين كضخ كاميرات و Atri مثل الكاميرات المستلمة.

• الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
• الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

يتلقى الأذين الأيمن إزالة الأكسجين من الجسم الذي يتم ضخه إلى البطين الأيمن. من هنا ، يتم ضخ الدم إلى الرئتين حيث يتم تنظيم الأكسجين. يتلقى الأذين الأيسر الدم المؤكسج ، ويضخ على البطين الأيسر ، من هنا ، ينتقل الدم إلى بقية الجسم.

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الأمراض الجهازية إلى فحص القلب. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، فرط نشاط الغدة الدرقية و ضخامة .

الفيزيولوجيا المرضية

• تؤدي الزيادة في جدار القلب إلى تصلب العضلات ، مما يمنع القلب من التوسع لتلقي الدم بشكل صحيح.
• مع سميكة الجدران ، يتناقص حجم كاميرات القلب ، مما يسبب كميات أقل من ضخ الدم من خلال القلب. يحتاج القلب إلى العمل أكثر ، ويضرب بشكل أسرع للحفاظ على تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.
• يمكن أن يقلل أيضًا من قدرة الصمامات على العمل بشكل صحيح ، وفي بعض الحالات ، يعيق تدفق الدم في القلب.
• تعتبر عدم انتظام ضربات القلب ، ومخالفات ضربات القلب واضطرابات القيادة مضاعفات شائعة لاعتلال عضلة القلب الضخمة. يشوه الجدار السميك أحيانًا كتيبًا من الصمام التاجي ، مما يجعله مرشحًا.
• نظرًا لأن البطين الأيسر يضيق ويسخير بسبب تفتيش الجدار ، أقل قدرة على قبول الكثير من الدم ، فإن هذا يترجم إلى تراكم في الأذين الأيسر وفي الرئتين والطلاء في الصدر ، مما يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني والوسمان الرئوي ، مما يجعل من الصعب.
• يمكن تشكيل جلطات الدم في الأذين الأيسر ونقلها إلى الجهاز الشرياني الجهازي ، بشكل عام الإقامة في الشريان الطرفي ، مما تسبب في الشلل اللاحق للساقين.

سبب

لم يتم تحديد سبب HCM ، ومع ذلك ، من المعروف أن HCM في أغطية مين (MYBPC3-A31P) عصر (MyBPC3- R820W) ورثت كميزة تلقائية مهيمنة مع تغلغل غير مكتمل. القطط لها سلسلة من الجينات ، واحدة من الوالدين ، أحد الوالدين. إذا ورثت القطة أليل متحولة (أليل هو شكل بديل للجين) ، فإنه يعرض خطرًا أكبر لتطوير HCM وإمكانية أكبر إذا ورث أليلين متحولة (واحد في كل أب). حوالي 30 ٪ من Coan Maine لديهم هذه الطفرة الوراثية.

هناك اختبارات قصصية يمكن أن يتم ورث HCM في الغابات النرويجية ، والطيات الاسكتلندية والظهر الأمريكي ، ولكن هذه ليست نفس الطفرة الوراثية مثل تلك الموجودة في ولاية ماين أو Ragdoll ، ولكن ربما تشبه. ومع ذلك ، هناك تأثير أكبر في القطط المنزلية.

أعراض

قد لا تظهر قطة مع اعتلال عضلة القلب الضخامي أعراضًا ، باستثناء الموت وبشكل غير متوقع. يمكن أن تتطور الأعراض بمرور الوقت وتكون رقيقة. العديد من الأعراض ناتجة عن تراكم السوائل في الرئتين وفي الفضاء الجنبي ، مما يجعل التنفس صعبًا.

• الخمول
• العمل السريع والتنفس
• انخفاض في النشاط
• معدل ضربات القلب غير النظامية
• حسد
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• CMA الأزرق بسبب نقص الأكسجين المتداول و/أو الوذمة الرئوية والانصباب الجنبي.
• شلل zoppa أو الساقين الخلفية بسبب تجلط الدم السرج
• الموت المفاجئ

هل أي قطط في خطر أكبر؟

كما لوحظ ، يمكن أن ترث بعض السلالات طفرة وراثية ، مما يزيد من احتمال تطوير HCM.

يحدث المرض في كثير من الأحيان في القطط في منتصف العمر. من المرجح أن تطور القطط الذكور HCM ، وكذلك القطط ذات الوزن الزائد.

تشخبص

يمكن أن يكشف الفحص البدني عن قلوب القلب أو الرئة غير الطبيعية أو معدل ضربات القلب غير المنتظم أو الخالص أو نفخة في القلب ، وقد يكون هذا هو أول إشارة إلى أن قطتك لديها HCM.

• تخطيط صدى القلب : سوف تكشف الموجات فوق الصوتية ذات القلب عن جدار سميك من البطين الأيسر الذي يمكن أن يختلف من ناعم إلى واضح.
• x -raggi : يمكنك إظهار ما إذا كان هناك سائل في الزيادة في الصدر والقلب.
• رسم القلب : يسجل هذا الاختبار كهرباء قلب القط للتحقق من إيقاع غير منتظم.
• فحص الدم : يمكن أن تساعد اللجنة وكيمياء عدد الدم الكامل في تقديم معلومات عن وظيفة الأعضاء الأخرى. هذه المعلومات مهمة عند تحديد طرق العلاج.
• T4 (tente t4 ou tiroxina totale) : يقيس تركيزات T4 في القطط للقطط مع فرط نشاط الغدة الدرقية المشتبه بها.
• ضغط الدم : يتم وضع سوار قابل للنفخ في الذيل الأمامي أو الأمامي ويتم استخدام جهاز دوبلر أو جهاز التذبذب لقياس ضغط دم القط.
  
• اختبار جيني : لا يصبح HCM عمومًا واضحًا في دورات العلبة أو الخرقة التي تجلب طفرة وراثية حتى تصل إلى مرحلة البلوغ. يتوفر اختبار وراثي لمعرفة ما إذا كان CAT ينقل (غير متجانسة الزيجوت) أو نسختين (متماثل الزيجوت) من الطفرة. معظم القطط غير المتجانسة لن تمرض.
  

علاج

قد لا تتطلب القطط بدون أعراض العلاج ، لكن الطبيب البيطري سيرغب في مراقبة القط عن كثب. لا يمكن علاج HCM ، ويهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض وتقليل تطور المرض.

• حاصرات بيتا : يمكن للبطينين السميكين في HCM على الاسترخاء بشكل غير طبيعي وللمساعدة في مرحلة الاسترخاء في مانع بيتا ، مثل أتينولول أو بروبرانولول ، يمكن أن يوقف معدل ضربات القلب لمنح القلب مزيدًا من الوقت لملء الكاميرات.
  
• مثبطات ACA: الأدوية للاسترخاء وتخفيف الأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم ويقلل من الطلب في القلب.
  
• قنوات كتلة كرة القدم: لوقف تطور المرض.
• مدرات البول: تساعد الأدوية الكلى على القضاء على فائض الماء والملح في الجسم ، مما يمكن أن يخفف من تراكم السوائل.
• أسبرين: فحص جرعات للقطط التي لديها خطر كبير لتدريب جلطات الدم.
• جرعات خاضعة للرقابة من الأدوية التي تضبط الدم ، مثل أسبرين للقطط التي لديها خطر كبير من تشكيل تجلط الدم.
• التخليق الصدري (الصنبور الجنبي) : إجراء طبي يحيط بوضع إبرة من خلال جدار الصدر للتخلص من تراكم السوائل من الفضاء الجنبي.
• نشاط محدود: إنه يقلل من التوتر في القلب ، يمكن للطبيب البيطري أن يصف فترة الراحة من القفص.