• كيف تصاب القطط بالتهاب الصفاق المعدي؟
• كيف يؤثر التهاب الصفاق المعدي القطط على القطط؟
• العلامات السريرية لالتهاب الصفاق المعدي لدى القطط
• تشخيص التهاب الصفاق المعدي عند القطط
• علاج التهاب الصفاق المعدي عند القطط
• تشخيص التهاب الصفاق المعدي لدى القطط
• أسئلة مكررة

يعد التهاب الصفاق المعدي لدى القطط (FIP) مرضًا معقدًا وخطيرًا، وحتى وقت قريب جدًا، كان دائمًا مرضًا مميتًا للقطط. يحدث FIP بسبب النمط الحيوي لفيروس القطط التاجي (FCoV)، والذي يسمى فيروس التهاب الصفاق المعدي القططي أو فيروس FIP (FIPV).

المرض منتشر عالميًا، ويؤثر فقط على القطط: لا يمكن إصابة الكلاب والبشر والأنواع الأخرى بالعدوى. يعد FIP واحدًا من أكثر الأمراض المعدية التي تصيب القطط تحديًا والمعروفة في الطب البيطري.

إن حقيقة أن هذه عدوى بفيروس كورونا لدى القطط قد سلطت الضوء على المرض بشكل خاص في عام 2020، مع ظهور كوفيد-19 لدى البشر: يجب التأكيد على أنه لا توجد صلة بين هذين المرضين، بخلاف حقيقة أن المرضين مختلفان. تنتمي الفيروسات إلى نفس العائلة الفيروسية.

كيف تصاب القطط بالتهاب الصفاق المعدي؟

أحد الجوانب المعقدة لـ FIP هو أنه على الرغم من أن فيروس كورونا القططي (FCoV) شائع جدًا، إلا أن التهاب الصفاق المعدي القططي نادر.

تم العثور على FCoV، المعروف أيضًا باسم فيروس كورونا المعوي القططي (FeCV) في 80-90٪ من القطط التي تعيش في منازل متعددة القطط، ولكن جميع هذه العدوى تقريبًا غير ضارة، مع عدم وجود علامات للمرض، أو مجرد علامات خفيفة للمرض. إسهال . يتم طرح الفيروس في البراز، وينتشر بسهولة بين القطط، عادة عن طريق صناديق أو صناديق القمامة، ويعيش في البيئة لمدة تصل إلى سبعة أسابيع.

ستصاب القطة الجديدة في المنزل بالعدوى عن طريق الفم، غالبًا عن طريق ملامسة صناديق القمامة أو صناديق القمامة. ونادرا ما يحدث الانتشار المباشر من قطة إلى أخرى.

بعد الإصابة، يمكن العثور على الفيروس في الجهاز الهضمي والدم لفترة قصيرة، ثم قد يتم التخلص منه في البراز، لأسابيع أو أشهر، أو في بعض الحالات، مدى الحياة. ومع ذلك، في نسبة صغيرة جدًا من القطط المصابة بفيروس FCoV، يتحور الفيروس الحميد نسبيًا ليصبح النمط الحيوي الخبيث لفيروس التهاب الصفاق المعدي لدى القطط، والذي يستمر ليسبب التهاب الصفاق المعدي لدى القطط.

قد تتضمن هذه الطفرة عمليات حذف نقطية أو طفرات في الجين 3c لكن التفاصيل الكاملة لم يتم تحديدها بعد. تحدث الطفرة في القطط الفردية، حيث يتكاثر الفيروس الطافر بسرعة، ويصيب الخلايا البلعمية وحيدات الخلية في القط المضيف وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب المرض.

لا يتم التخلص من فيروس FIPV المتحور بنفس الطريقة التي يتم بها التخلص من FCoV في البراز، لذلك لا يُعتقد أنه معدٍ بشكل مباشر بنفس الطريقة.

لا تزال هناك أسئلة حول كيفية حدوث هذه الطفرة وكيفية تطور FIP:

يُعتقد أن هناك روابط بين مقدار FCoV الذي تتعرض له القطة (من المرجح أن يؤدي ارتفاع عبء الفيروس إلى FIP)، وكيف يستجيب الجهاز المناعي للقطط الفردية للفيروس. يبدو أن القطط أكثر عرضة لتطوير FIP إذا كانت تعاني من الإجهاد (مثل زيارة حضانة الحضانة، أو بعد الجراحة، أو إعادة التسكين)، وهي ظاهرة مرتبطة بحقيقة أن الإجهاد يؤثر على عمل الجهاز المناعي.

تحدث معظم حالات FIP في القطط الصغيرة، التي يقل عمرها عن عام واحد، على الرغم من أن القطط يمكن أن تتأثر في أي عمر، وهو أكثر شيوعًا في الأسر متعددة القطط، وفي القطط النسب (على سبيل المثال البورمية , البنغال ، و الشرقيون ). القطط الذكور أكثر عرضة لتطوير FIP من الإناث، والقطط التي هي كذلك FeLV إيجابي هم أيضا أكثر عرضة لتطوير هذه الحالة.

تشغيل القطة جانبية

كيف يؤثر التهاب الصفاق المعدي القطط على القطط؟

يؤثر التهاب الصفاق المعدي لدى القطط على الجسم بعدة طرق، حيث يظهر المرض إما في شكل رطب أو جاف.

يوصف FIP بأنه التهاب الأوعية الدموية القيحي، مع تأثيرات في جميع أنحاء الجسم. تختلف علامات المرض حسب الجزء المصاب من الجسم. كلاسيكيًا، هناك نوعان من FIP، اعتمادًا على الاستجابة المناعية للقطط: الرطب (الفائض) والجاف (غير المفرط) . ولكن هذه ليست بالضرورة مطلقة: فبعض الحالات تحتوي على عناصر من المرض الرطب والجاف

FIP الرطب (الشكل الانفعالي)هو مرض أكثر حدة، وسريع التطور، ويتطور بعد أسابيع أو أشهر من فترة من الزمن ضغط مثل إعادة الإيواء أو الجراحة. ترتبط العلامات السريرية بشكل مباشر بالتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) حيث يتسرب البروتين والسوائل من الأوعية الدموية إلى تجاويف الجسم، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. تعتمد العلامات المحددة للمرض لدى قطة فردية على أي جزء من الجسم يتأثر بتراكم السوائل. الشكل الجاف (غير المفرط) من FIPهو مرض أكثر مزمنة وأبطأ ظهورًا ويتطور تدريجيًا، بعد استجابة مناعية جزئية من جسم القطة. توجد الآفات القيحية الحبيبية (لويحات تمثل مزيجًا من الفيروس بالإضافة إلى رد فعل الجسم المناعي تجاه الفيروس) في الأعضاء حول الجسم، بما في ذلك الكبد والكلى والطحال والغدد الليمفاوية والدماغ، وكذلك في تجويف البطن. مرة أخرى، تعتمد العلامات السريرية على الجزء المصاب من الجسم. يمكن أن يتطور الشكل الجاف إلى الشكل الرطب في مرحلة لاحقة من المرض.

العلامات السريرية لالتهاب الصفاق المعدي لدى القطط

تتنوع العلامات السريرية لالتهاب الصفاق المعدي لدى القطط، اعتمادًا على نوع المرض الموجود والجزء المصاب من الجسم.

عادةً ما تظهر على القطط المصابة علامات غامضة في البداية، مثل الخمول وفقدان الشهية وفقدان الوزن. قد تكون هناك نوبات من الحمى (الحمى).

وفي الحالة الرطبة، تعتمد العلامات على مكان تجمع السائل.

• غالبًا ما يتأثر البطن، مما يؤدي إلى الاستسقاء، حيث يكون البطن منتفخًا ومليئًا بالسوائل بشكل واضح. في بعض الأحيان، يمكن الشعور بالأجسام الصلبة في السائل عند ملامسة البطن، وهو ما يمثل تضخم العقد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية المريضة مثل الطحال أو الكبد أو الكلى.
• إذا تجمع السائل في تجويف الصدر (الصدر)، فستكون هناك صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)، بسبب منع السائل من التوسع الطبيعي للرئتين وعملهما.
• إذا تجمع السائل في الكيس المحيط بالقلب (انصباب التامور)، فقد تظهر علامات الإصابة بأمراض القلب، الناتجة عن عدم قدرة القلب على الانقباض بشكل طبيعي بسبب ضغط السائل.

في الحالة الجافة، تعتمد العلامات مرة أخرى على الجزء المتأثر من الجسم، وتميل إلى أن تكون أبطأ في الظهور، على مدى فترة زمنية أطول. يمكن أن يتراوح ذلك بين العلامات العامة للمرض عندما يتعلق الأمر بأعضاء البطن، وصعوبة التنفس عندما يتعلق الأمر بالرئتين أو الصدر، والعلامات العصبية عندما يتعلق الأمر بالدماغ أو الحبل الشوكي (مثل الرنح أو حتى النوبات)، أو علامات بصرية عندما يتعلق الأمر بالعينين. تتأثر (مثل الصعوبات البصرية، مع مظهر غير طبيعي للعيون).

تشخيص التهاب الصفاق المعدي عند القطط

يمكن للطبيب البيطري تحديد ما إذا كانت قطتك مصابة بالتهاب الصفاق المعدي لدى القطط أم لا.

هل تستطيع القطط أكل السمك الذهبي؟

الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها إجراء تشخيص نهائي لـ FIP هي عن طريق التشريح المرضي للأنسجة المصابة، عندما يمكن رؤية الالتهاب الورمي الحبيبي القيحي تحت المجهر، إلى جانب تحديد وجود مستضد FCOV في البلاعم عبر الكيمياء المناعية. ومع ذلك، في معظم الحالات قد يكون من الصعب الحصول على مثل هذه العينات من قطة حية، وبالتالي لا يمكن إجراء هذا التشخيص إلا بعد الوفاة، عند تشريح الجثة.

والأكثر شيوعًا، سيقوم الطبيب البيطري الخاص بك بإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية، وستؤدي مجموعة النتائج إلى تشخيص محتمل لـ FIP إذا كان هذا هو السبب الأساسي.

تشمل التحقيقات التي يتم إجراؤها بشكل شائع ما يلي:

الفحص البدني، مع العلامات المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى تغييرات محددة، على سبيل المثال. عند الفحص التفصيلي للعيون باستخدام منظار العين. الأشعة السينية والموجات فوق الصوتيةقد يظهر تجمع السوائل في البطن والصدر وتضخم الأعضاء المصابة مثل الكبد والطحال والغدد الليمفاوية. اختبارات المعمليعد تحليل عينات السوائل من البطن أو الصدر هو الطريقة الأكثر شيوعًا لتكوين شك قوي في التشخيص. يتمتع هذا السائل بخصائص مميزة خاصة: من الناحية الفنية، يشار إليه على أنه إما ارتشاح معدل أو إفرازات معقمة، اعتمادًا على لونه ولزوجته ومحتوى الخلية وجوانب أخرى. يمكن إجراء اختبار محدد لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للحمض النووي الريبي الفيروسي (RNA) الفيروسي على عينات السوائل هذه ولكن هذا لا يميز بين القطط المصابة بفيروس كورونا القطط الحميد (FCoV) والنمط الحيوي FIPV المرضي. اختبارات الدم العامة، بما في ذلك أمراض الدم (نقص اللمفاويات، أو انخفاض الخلايا الليمفاوية في عدد خلايا الدم، وفقر الدم، شائعة) والكيمياء الحيوية (مستوى البروتين المرتفع، أو فرط غلوبولين الدم، شائع، مع انخفاض نسبة الألبومين: الجلوبيولين، فرط بيليروبين الدم شائع، وارتفاع معلمات الكبد والكلى شائعة). اختبارات الدم المحددة، بما في ذلك البروتين السكري حمض ألفا -1: والذي يميل إلى الارتفاع في القطط المصابة بـ FIP (ولكن يمكن أن يرتفع في القطط المصابة بأمراض أخرى أيضًا). يمكن قياس الأجسام المضادة لفيروس كورونا باستخدام عيارات الأجسام المضادة، ولكن لا يمكن تمييز الأجسام المضادة للنمط الحيوي FIP لـ FCoV عن النسخة الأقل إمراضًا من FCoV. تكون مستويات الأجسام المضادة مرتفعة في القطط التي لديها الشكل الحميد من FCoV، لذلك غالبًا ما تكون إيجابية في القطط السليمة، وبعض القطط المصابة بـ FIP ليس لديها مستويات مرتفعة. ومع ذلك، في القطط التي لديها علامات FIP، فإن الارتفاعات العالية جدًا لـ FCoV يمكن اعتبارها دليلًا داعمًا للتشخيص.
حوالي 80-90% من القطط في البيئات متعددة القطط وما يصل إلى 50% من القطط في الأسر التي تحتوي على قطة واحدة لديها أجسام مضادة لـ FCoV، لكن 5-10% فقط من القطط المعرضة للإصابة تتطور إلى FIP. تحقيقات أخرىتشمل تقييمًا عصبيًا مفصلاً من قبل متخصص، مع إمكانية تحليل السائل النخاعي (CSF)، إلى جانب التصوير المتقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، للبحث عن التغييرات المميزة التي توجد عادة في FIP. الإحالة إلى أخصائي طب القطط(على سبيل المثال، عضو في الجمعية الأمريكية لممارسي القطط) قد يوصي به الطبيب البيطري المحلي.

علاج التهاب الصفاق المعدي عند القطط

حتى وقت قريب جدًا، كان علاج القطط باستخدام FIP محدودًا للغاية، وكانت الرعاية الداعمة التلطيفية فقط ممكنة بشكل عام، مما يجعل القطط المصابة مرتاحة قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة. يتضمن هذا بشكل عام استخدام بريدنيزولون أو سيكلوفوسفاميد لتقليل الالتهاب ومنشطات الشهية (مثل ميرتازوبين وسيبروهيبتادين). تم استخدام أدوية أخرى ذات تأثير مناعي مثل الإنترفيرون في بعض الأحيان.

ومع ذلك، فإن الأخبار الكبيرة حول علاج FIP هي علاج ناشئ (يتم التحقيق فيه من قبل خبراء مثل نيلز بيدرسن) باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل مثبطات الأنزيم البروتيني ونظائرها النيوكليوزيدية لتقليل تكاثر FCoV، وPolyprenyl Immunostimulant (PI) لدعم الجهاز المناعي. لم تكن العلاجات الجديدة أقل من ثورية، مما يوفر الأمل للقطط المصابة بـ FIP في علاج كامل وكامل.

يحتاج مقدمو الرعاية للقطط إلى العمل مع أطبائهم البيطريين للحصول على رعاية فردية مثالية لقططهم. أحد التحديات المباشرة هو أن الأدوية العلاجية الجديدة لم يتم ترخيصها بعد للاستخدام في القطط، مما يعني أنه في العديد من الولايات القضائية حول العالم، من المستحيل على الأطباء البيطريين الوصول إلى هذه الأدوية التي تغير الحياة.

ونتيجة لهذا النقص في التوافر، ظهرت مجموعات غير رسمية تحمل أسماء مثل FIP Warriors في العديد من الأماكن المختلفة (مثل مجموعات Facebook)، حيث تقدم الدعم وحتى الوصول إلى الأدوية عبر السوق السوداء. وهذا يمثل تحديًا كبيرًا لمهنة الطب البيطري، حيث أنه من المستحيل على المهنيين المرخصين الترويج لاستخدام الأدوية غير المنظمة وغير المرخصة.

تفضل بزيارة مجموعة FIP Warriors® 5.0 على Facebook أو انضم إليها

ومع ذلك، عندما يكون البديل ببساطة هو القتل الرحيم، أو السماح لمرض مميت بقتل قطة، فمن السهل أن نفهم لماذا قد يفكر مقدمو رعاية القطط في هذا الطريق.

أصبحت الإصدارات المرخصة من هذه الأدوية متاحة الآن (على سبيل المثال في المملكة المتحدة وأستراليا)، ومن المأمول أنه لن تكون هناك حاجة قريبًا لمقدمي الرعاية للقطط للنظر في طريق السوق السوداء.

تشخيص التهاب الصفاق المعدي لدى القطط

تصاب القطط غير المحصنة بالتهاب الصفاق المعدي (FIP) من خلال الاتصال الوثيق مع القطط الأخرى.

حتى وقت قريب جدًا، كان يعتبر FIP مرضًا مميتًا، حيث تتدهور معظم القطط بسرعة، مما يتطلب القتل الرحيم لمنع المعاناة النهائية. بعض القطط لديها علامات أكثر اعتدالا، مع مسار مرض أطول، ولكن النتيجة هي نفسها في النهاية.

كقاعدة عامة، تعيش القطط ذات FIP الرطب (الفائض) لأيام أو أسابيع فقط، بينما تعيش القطط ذات FIP الجاف أو غير المتدفق لأسابيع أو أشهر. ولكن مع العلاجات الجديدة، يبدو أن القطط قادرة على الشفاء التام من هذه الحالة: هذه الأدوية ليست رخيصة، وهي ليست متاحة على نطاق واسع بعد، ولكن هذا يعني أن هناك الآن أمل للقطط FIP.

أسئلة مكررة

هل تستطيع القطة البقاء على قيد الحياة مع FIP؟

للأسف، يعتبر FIP دائمًا مرضًا مميتًا في نهاية المطاف، ويكون العلاج مسكنًا وليس علاجيًا.

هل FIP في القطط معدي للقطط الأخرى؟

في حين أن FCoV الذي يسبب FIP معدي للغاية، فإن النمط الحيوي FIPV المرضي لـ FCOV ليس كذلك: يتطور هذا النمط الحيوي فقط في نسبة صغيرة من القطط المصابة بفيروس FCoV.

ما هي العلامات الأولى لـ FIP في القطط؟

العلامات الأولى غالبا ما تكون غامضة، وهناك احتمالات عديدة، بدءا من عدم الشهية والخمول وفقدان الوزن إلى انتفاخ البطن وصعوبة التنفس.

هل يجب أن أقتل قطتي باستخدام FIP؟

في النهاية، من المهم ألا تعاني القطط دون داع، ومن المهم أن يتم القتل الرحيم للقطط المصابة قبل أن يسبب هذا المرض الفيروسي ضائقة ومعاناة خطيرة والتي ستصبح لا مفر منها في المراحل النهائية من المرض. يجب على مقدمي الرعاية للقطط اتباع إرشادات الأطباء البيطريين عند اتخاذ هذا القرار الصعب.

هل يوجد لقاح ضد FIP؟

يتوفر لقاح الفيروس الحي المعدل (MLV) عن طريق الأنف ضد FCoV، ليتم إعطاؤه للقطط الصغيرة بدءًا من عمر 16 أسبوعًا تقريبًا. ولكن هناك جدل حول فعالية اللقاح.