EM Astrofran/pixabay

ما هي متلازمة كوشينغ؟

متلازمة كوشينغ ( eperadrenocorticism ) هو اضطراب الغدد الصماء يحدث مع التعرض المطول لمستويات عالية من الكورتيزول. على الرغم من أنه شائع في الكلاب ، فإن مرض كوشينغ نادر في القطط.

سبب

هناك ثلاثة أسباب لمتلازمة كوشينغ في القطط:

cush iatrogen (المستحث البيطري) . الغدة الكظرية الأورام : تتجاهل إحدى الغدد الكظرية أو كلاهما علامة ACTH وتنتج كميات زائدة من الستيرويدات القشرية بسبب ورم حميد أو سرطاني. حوالي 50 ٪ من أورام الغدة الكظرية هي مسرطنة. ورم الغدة النخامية (مرض كوشينغ) : يمكن أن يؤدي micro -tomor في الغدة النخامية إلى كميات زائدة من هرمون الكظرية (ACTH). ACTH يحفز الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول للغاية (فرط yareaderenocormance الذي يعتمد على hypofisi).

ما هي الغدة الكظرية؟

Imagen Designua/Shutterstock

تم العثور على الغدد الكظرية في الجزء العلوي من الكلى وتتكون من طبقة خارجية وداخلية.

• الغدة الكظرية cortex: The outer layer which produces hormones including cortisol, DHEA, estrogen and testosterone. Cortisol is essential for life; it plays several critical roles, which include converting proteins into energy, releasing glycogen and has pronounced anti-inflammatory and immunosuppressive effects. Cortisol opposes the actions of insulin and more than 90% of cats with Enchufe’s syndrome also had concurrent diabetes mellitus.
• Medula: الجزء الداخلي من الغدة الكظرية وينتج الإيبينيفرين والنورادرين (الأدرينالين) ، مما يزيد من نسبة السكر في الدم وضغط الدم وديون القلب أثناء استجابة للإجهاد.

أعراض

• Auto da sede (polidipsia)
• البول الرئيسي (بوليوريا)
• زيادة الشهية
• زاد البطن من تضخم الكبد
• نفايات العضلات
• تساقط الشعر المتماثل الثنائي
• ديلجادو e frágil
• الخمول /انخفاض النشاط
• لم يرد مرض السكري

تشخبص

يمكن تنفيذ متلازمة Cushing إذا كان لدى CAT استخدام طويل المدى لاستخدام الكورتيكوستيرويد ، وكذلك مرض السكري غير المتحكم فيه. سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص بدني كامل ويحصل على تاريخ طبي منك.

العمل التشخيصي:

الكاملة emochrome : تحليل للدم الذي يقيس مكونات دم الدم (خلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، والتي يمكن أن تظهر زيادة في خلايا الدم البيضاء. ملف تعريف الكيمياء : اختبار الدم الشفاف/السائل الذي يمكن أن يكشف عن مستويات منخفضة من الكالسيوم ، ارتفاع الكوليسترول ، ارتفاع الجلوكوز ، فوسفاتاز القلوية المحتمل وأنزيمات الكبد. اختبار التحفيز ACTH : يقيس هذا الاختبار قدرة الغدد الكظرية على الاستجابة هرمون الغدة الكظرية (ACTH) ، والتي تصنع في الغدة النخامية. ينتقل ACTH عبر تدفق الدم إلى الغدد الكظرية ، حيث يحفز إفراز الهرمونات الأخرى ، مثل الهيدروكورتيزون للقشرة. يقيس اختبار تحفيز ACTH مستويات الكورتيزول في الدم قبل وبعد الحقن الاصطناعي ACTH. اختبار قمع ديكساميثاسون من جرعات منخفضة ( اختبار قمع ACTH ) : اختبار لقياس قدرة الغدد الكظرية على الإجابة هرمون الغدة الكظرية (ACTH) ، والتي تصنع في الغدة النخامية. ينتقل ACTH عبر تدفق الدم إلى الغدد الكظرية ، حيث يحفز إفراز الهرمونات الأخرى ، مثل الهيدروكورتيزون للقشرة. يقيس اختبار تحفيز ACTH مستويات الكورتيزول في الدم قبل وبعد الحقن الاصطناعي ACTH. الكورتيزولو أوين: أسباب الكرياتينين (UC: CR) : اختبار لتقييم مقدار البروتين الذي يضيع من خلال الكلى التي تقيس البروتينات والكرياتينين في عينة البول. الكرياتينين ، وهو منتج من خلال استقلاب العضلات ، يفرز عمومًا في البول بسرعة ثابتة. إن مستويات البروتين المنخفضة في البول طبيعية ، لكن مستويات البروتين العالية هي علامة على الإصابة/مرض الكلى. تعبر UPCR عن الفرق بين القيمتين (البروتين ، الكرياتينين) بالتناسب. X X -hays البطن : يمكن أن تكون هذه مفيدة للتحقق من وجود زيادة في الغدد الكظرية ، والغدد الكظرية أو غيرها من الأعضاء وزيادة في الكبد (تضخم الكبد). الموجات فوق الصوتية : هذا يمكن أن يسمح للطبيب البيطري لقياس الغدد الكظرية.

في حالة فرط فرط ايمتيكات التلقائي ، سيتعين على الطبيب البيطري تحديد الغدة التي تسبب المرض.

علاج

علاج options will vary depending on the underlying cause of Enchufe’s syndrome.

• Iatrogen: الانسحاب التدريجي للستيروئيدات القشرية ؛ من المهم تقليل التقاعد لإعطاء الغدد الكظرية الفرصة لبدء العمل مرة أخرى.
• الغدة الكظرية tumour: Surgical removal of the adrenal gland(s) (adrenalectomy) or medical management. Surgical removal is not without its risks, which include bleeding, and a sudden release of adrenal hormones, which can pose an anesthetic risk, therefore, the cat may be referred to a veterinary specialist centre.
• ورم بيتو: القضاء الجراحي لواحد أو كلاهما الغدة الكظرية (بضع الأدرين) ، وهي عملية محفوفة بالمخاطر ومحفزة. بعد القضاء على الغدد الكظرية ، ستحتاج CAT إلى علاج بديل للجلوكوكورتيكويدات والكورتيكويدات المعدنية في جميع أنحاء الحياة.

*المراجع: كتاب كورنيل.