كيتي خضعت مؤخرا لفحص الدم؟ هل تتساءل عن النتائج؟ لا يمكن فهم الاختصارات المختلفة وماذا تعني في الواقع؟
لدينا بعض الإجابات لك.
تتناول هذه المقالة التي كتبتها الطبيبة البيطرية Letrisa Miller DVM العناصر المختلفة للوحة الدم في القطط والمعروفة أيضًا باسم تعداد الدم الكامل أو CBC.
قبل أن نستعرض حساء الحروف الأبجدية لنتائج اختبار الدم، يجب أن نحذر. إن تفسير نتائج فحص الدم بنفسك ليس بالأمر الحكيم.
كما يوضح الدكتور ميلر، فإن الطبيب البيطري المؤهل لديه العديد من الاعتبارات عند قراءة لوحة دم القطط. ولهذا السبب تجنبنا تقديم أرقام فعلية لمعظم هذه الاختبارات.
قد يكون القيام بذلك مضللاً. قد ينتهي بك الأمر إلى القلق بشأن لا شيء أو الأسوأ من ذلك الوقوع في شعور زائف بالأمان قد يؤخر علاج قطتك.
والآن نقوم بتسليم الميكروفون الافتراضي للدكتور ميلر.
هل يمكن للقطط تناول بذور الشيا؟
هل يستطيع أصحاب القطط تفسير نتائج اختبار الدم بأنفسهم؟
من المهم تفسير النتائج في السياق الصحيح. أمراض الدم - دراسة تكوين الدم - لديها الكثير من الفروق الدقيقة التي يمكن أن تجعل التفسير صعبا.
- طرق جمع الدم
تبدأ هذه الفروق الدقيقة بأنبوب الدم الذي يتم جمعه. يمكن لنوع مضاد التخثر المستخدم أن يُحدث فرقًا كبيرًا، كما يمكن أيضًا أن تُحدِث كمية الدم التي يتم وضعها في الأنبوب. ويجب على الأطباء معرفة كيفية تفسير النتائج في ضوء العديد من المتغيرات المتعلقة بجمع العينات وتخزينها وكذلك طرق تحديد القيم. - نطاقات النتائج المستخدمة بواسطة المختبر
إن النطاق الطبيعي في أحد المختبرات قد لا يكون بالضرورة هو النطاق الطبيعي في مختبر آخر. - تأثير التوتر على القطة
في المرضى البيطريين وخاصة القطط غالبًا ما تكون هناك تغييرات مرتبطة بالتوتر الذي تشعر به القطة من السفر والتواجد في بيئة غير مألوفة يمكن أن تؤثر على أعداد وأنواع الخلايا الموجودة في الدم. - مستوى الترطيب لدى القطة
يجب تفسير النتائج بعناية شديدة أيضًا مع مراعاة ترطيب القطة. إذا كانت القطة تعاني من الجفاف، فسوف يتركز الدم، وبالتالي فإن حجم الخلايا المعبأة أو الهيماتوكريت سيكون أعلى على الرغم من أنه في الواقع نتيجة للجفاف، وعندما تتم استعادة كميات طبيعية من الماء إلى الجسم، قد تتغير الأرقام كثيرًا. - عمر القطة
العمر يمكن أن يحدث فرقا في النطاقات الطبيعية. وهذا ينطبق على القطط الصغيرة وكذلك القطط الكبيرة.
لكل هذه الأسباب، يعد تفسير الهيموجرام (تعداد خلايا الدم وخصائصها) أمرًا معقدًا للغاية ويمثل تحديًا كبيرًا.
وأوضح نتائج اختبار الدم للقطط
RBC: خلايا الدم الحمراء
يرمز RBC (mil/uL) إلى تركيز خلايا الدم الحمراء بالملايين لكل ميكروليتر من الدم الكامل. هذا قياس يتم إجراؤه بواسطة آلة تحسب الخلايا.
HGB: الهيموجلوبين
يُظهر HGB تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل. إنه مؤشر على كمية الهيموجلوبين الموجودة وبالتالي قياس تقريبي لكمية الأكسجين التي يمكن أن يحملها الدم.
الهيماتوكريت HCTL
يوفر HCT تقديرًا لخلايا الدم الحمراء كنسبة مئوية من إجمالي حجم الدم. تتراوح القيمة الطبيعية للقطط البالغة السليمة ما يقرب من 30% إلى 45% ولكن تختلف القيم الطبيعية وفقًا للطريقة المستخدمة والمختبر الفردي.
هذا هو القياس المستخدم في أغلب الأحيان لتحديد فقر الدم.
متوسط حجم الجسيمات والهيموجلوبين
MCV = متوسط حجم الكريات: الحجم الذي تشغله خلية الدم الحمراء المتوسطة.
MCH = متوسط الهيموجلوبين الجسيمي: مقدار الهيموجلوبين الموجود في متوسط خلايا الدم الحمراء بالبيكوجرام.
اختلافات لون القط السيامي
MCHC = متوسط تركيز الهيموجلوبين الجسيمي: مقدار الهيموجلوبين الموجود في متوسط خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم.
يتم استخدام MCV و MCHC بشكل أساسي في تفسير فقر الدم. إنها تساعد في توجيه الطبيب في تحديد ما إذا كانت القطة تصنع خلايا دم جديدة كما ينبغي أن تكون عند الإصابة بفقر الدم.
غالبًا ما تعاني القطط المصابة بأمراض مزمنة من ما يسمى بفقر الدم غير المتجدد، حيث لا يتمكن نخاع العظم من إنتاج خلايا الدم الحمراء بسرعة كافية لتحل محل تلك التي فقدت بسبب الشيخوخة.
وفي هذه الحالات يميل كلا هذين الرقمين إلى أن يكونا طبيعيين.
عندما يكون هناك فقدان للدم، يجب أن يكون هناك المزيد من خلايا الدم الحمراء الجديدة حيث يبدأ نخاع العظم في تكوين خلايا دم حمراء جديدة لتحل محل الخلايا المفقودة.
تكون خلايا الدم الحمراء الجديدة أكبر من الخلايا القديمة، لذا فهي تحتوي على حجم MCV أعلى. إذا كان هناك فقدان كبير للدم، فقد لا يتمكن نخاع العظم من إنتاج الهيموجلوبين بنفس السرعة التي ينتج بها خلايا دم حمراء جديدة، ومن ثم تنخفض تركيزات الهيموجلوبين.
ولهذا السبب فإن حجم خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين يساعدان الطبيب على معرفة سبب وجود فقر الدم.
WBC: خلايا الدم البيضاء
WBC (K/uL) يرمز إلى تركيز خلايا الدم البيضاء بالآلاف لكل ميكروليتر من الدم الكامل.
يمكن إجراء هذا القياس باستخدام آلة أو يدويًا على المجهر باستخدام أداة تسمى مقياس الكريات الدموية.
يتم استخدام إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء في أغلب الأحيان لتحديد ما إذا كان هناك التهاب عدوى أو (أحيانًا) سرطان، ولكن في كثير من الأحيان يكون من الصعب معرفة أيهما قد يسبب زيادة أو نقصان خلايا الدم البيضاء.
يمكن أن تؤدي العدوى أو الالتهابات الحادة جدًا إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو ارتفاعها اعتمادًا على الفرد المعين واستجابة الجسم.
غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي سامًا لنخاع العظم، ولذلك يتم استخدام اختبارات CBC بشكل متكرر لمراقبة صحة نخاع العظم لدى هؤلاء المرضى.
أنواع خلايا الدم البيضاء الموجودة تعطي الكثير من الأدلة حول ما قد يسبب عملية المرض. غالبًا ما تعاني القطط أيضًا من تغيرات في أنواع خلايا الدم البيضاء الموجودة بسبب إطلاق الأدرينالين الناتج عن التوتر.
تسبب هذه العملية تشوهات في نمط يسمى مخطط الكريات البيض الناتج عن الإجهاد والذي يجب أن يتعرف عليه الطبيب على أنه ناتج عن الإجهاد وليس المرض. هذا التفاعل الفسيولوجي للتوتر يمكن أن يخفي أيضًا التشوهات.
إن فارق خلايا الدم البيضاء هو في الواقع أكثر أهمية في معظم الحالات التي أراها من قيم خلايا الدم الحمراء.
أريد أن أعرف عدد خلايا الدم البيضاء الموجودة في كل نوع. يمكن للعدلات الناضجة وغير الناضجة أن تخبرني كثيرًا عن العدوى والالتهابات.
تخبرني الحمضات ما إذا كان من الممكن أن تكون هناك مشكلة تتعلق بالحساسية أو الطفيليات. يمكن للخلايا الوحيدة والقاعدية أن تخبرني ما إذا كان من المحتمل أن يكون هناك مرض مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو مرض التهاب الأمعاء.
الهيمالايا مقابل الفارسية
PLT: بليتليت
PLT (m/uL) يرمز إلى تركيز الصفائح الدموية بالملايين لكل ميكروليتر من الدم الكامل. وهذا قياس يتم إجراؤه بواسطة الآلة في جميع الحالات تقريبًا.
بالنسبة للقطط، يكون هذا القياس خاطئًا دائمًا تقريبًا لأن الصفائح الدموية في القطط تتكتل عند سحب الدم ولا تستطيع الآلات حساب الكتل.
إجراءات فحص الدم في القطط
يمكن جمع الدم في القطط بعدة طرق.
في عيادتنا، نعتقد أنه لا ينبغي فعل أي شيء مع قطة لا نشعر بالارتياح تجاه رؤية عملائنا لذلك نقوم بسحب الدم في غرف الفحص. في أغلب الأحيان نستخدم الوريد الموجود على إحدى الأرجل الأمامية في القطط التعاونية.
يمكنني في كثير من الأحيان سحب الدم من قطة دون أي قيود سوى الإمساك بساقي بيد واحدة بينما أسحب الدم باليد الأخرى.
إذا كانت القطة متململة، فسوف تمسك الممرضة بساقي وسأستخدم يدًا واحدة للإمساك بمخلبها أثناء سحب الدم باليد الأخرى.
بعض القطط أكثر ملاءمة لسحب الدم من داخل الساق الخلفية. يعد هذا مكانًا أفضل للقطط التي تم نزع مخالبها بسبب ضمور الأرجل الأمامية نتيجة فقدان وظيفة أصابع القدم أو القطط التي تعاني من التهاب المفاصل في الأرجل الأمامية.
بعض القطط التي تعاني من التهاب المفاصل في جميع أطرافها أو لا تحب أن يتم لمسها إلا على الرأس، سيتم سحب الدم من الوريد الوداجي في الرقبة. سحب الوريد الوداجي هو ما يتم تدريسه في معظم المدارس البيطرية.
أنا شخصياً لن أستخدم الوريد الوداجي في قطة لا نستطيع أن نمسكها بثبات لأنني لا أريد أن تتحرك القطة بطريقة قد تسبب ضرراً للحلق.
نحن لا نستخدم التخدير لسحب الدم إلا إذا كانت القطة لا تتحمل أي تقييد من أي نوع. من غير المعتاد القيام بذلك إذا تم استخدام طرق خالية من الخوف إلا إذا كانت قطة لا يمكن لمسها بدون تخدير.
الحصول على النتائج
نقوم بإجراء معظم علاجات أمراض الدم (CBC) في عيادتنا ويستغرق الأمر حوالي 20 دقيقة. نحن لا نقوم بقياس الهيموجلوبين في مختبرنا، بل ننظر إلى خلايا الدم الحمراء على شرائح وننظر إلى لون خلايا الدم الحمراء كما كان يحدث قبل توفر الأجهزة الآلية.
تواجه عدادات الخلايا الآلية صعوبة في التعامل مع دم القطط وإرجاع الأخطاء التي تشير إلى ضرورة النظر في مسحة الدم من أجل تحديد البيانات الدقيقة.
اللمسة الإنسانية في مسحات الدم
ولهذا السبب، لم أقم بشراء آلة باهظة الثمن وقمت بتعليم الفنيين التابعين لي كيفية تفسير ما يرونه على شرائح المجهر.
عندما ينظر الناس إلى الكثير من مسحات الدم، فإنهم يصبحون جيدين في التعرف على التشوهات في الخلايا ويمكنهم في الواقع الحصول على معلومات أكثر بكثير من التعداد الآلي. إنه لا يولد أرقامًا لحجم خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين، بل تتم الإشارة إلى التغييرات بواسطة خفيفة معتدلة أو ملحوظة.
دواء اسهال القطط
إذا كنا بحاجة إلى أرقام الهيموجلوبين، فسنرسل الدم إلى أحد المختبرات المرجعية.
عندما يتم إجراء تعداد الخلايا بواسطة الآلة، يتم فحص الدم الكامل بواسطة عداد الخلايا ويحدد نوع الخلية التي تمر عبر الليزر وحجمها.
عندما يكون هناك تكتل في الصفائح الدموية والذي يحدث في حوالي 95% من القطط، لا يستطيع الجهاز تحديد أرقام الصفائح الدموية ويجب النظر إلى الشريحة لمعرفة ما إذا كانت هناك أرقام كافية.
لا تستطيع معظم الأجهزة المنزلية أيضًا تحديد أنواع خلايا الدم البيضاء الموجودة في دم القطط بدقة باستمرار، على الرغم من أن التكنولوجيا تزداد دقة كل عام.
رؤى فاتتها الآلات
التغييرات التي لا تستطيع الآلات رؤيتها على الإطلاق هي ما إذا كانت العدلات بها تغيرات سامة أم لا، أو إذا كانت هناك شوائب في أي من خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء.
تظهر التغيرات السامة بشكل شائع مع العدوى، كما أن وجود تغيرات سامة في العدلات مفيد جدًا في تحديد ما إذا كانت القطة مصابة بعدوى بكتيرية أم التهابية.
إن الشوائب أو التغيرات الغشائية في خلايا الدم الحمراء التي لا يمكن رؤيتها باستخدام التعداد الآلي يمكن أن تضيف أيضًا كمية هائلة من المعلومات.
القطط عرضة للإصابة بنوع من فقر الدم نتيجة التعرض للسموم يسمى فقر الدم في جسم هاينز نتيجة تلف أغشية خلايا الدم الحمراء. يمكن رؤية أجسام هاينز بسهولة على مسحات الدم.
من الأفضل أيضًا تشخيص بعض أنواع العدوى من خلال فحص خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء تحت المجهر. والأكثر شيوعًا هو عدوى الميكوبلازما في خلايا الدم الحمراء التي تسمى فقر الدم المعدي لدى القطط.
يستخدم العديد من الممارسين الآن اختبار PCR لتشخيص هذا المرض ولكن النظر إلى شريحة على المجهر يمكن أن يعطي تشخيصًا أسرع بكثير يمكن تأكيده من خلال اختبار PCR الذي يستغرق وقتًا أطول لإرساله إلى المختبر المرجعي والحصول على النتائج.
الكشف عن التغيرات ومؤشرات المرض
يمكن أن تشير التغيرات في أشكال خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى أمراض الكبد وعمليات مرضية أخرى.
إذا تم إرسال CBC إلى مختبر مرجعي خارجي، فعادةً ما يتم استلام النتائج في اليوم التالي. غالبية الوقت الإضافي يرجع إلى نقل الدم إلى المختبر.
تتمثل ميزة إرسال الدم إلى أحد هذه المختبرات في الخبرة المرتبطة بوجود شخص يقوم فقط بالعمل المعملي في فحص العينات.
يستخدم الأطباء البيطريون عمومًا معلومات CBC في القطط المريضة، على الرغم من أن البحث عن فقر الدم في القطط التي تبدو صحية يمكن أن يساعد في اكتشاف الأمراض المزمنة مبكرًا في بعض الحالات.
إنها أداة مفيدة للغاية في الحصول على فكرة أفضل عن الصورة الكاملة لكيفية عمل الجسم وما يمكن أن يسبب المرض.
شامبو القطط سفنكس
كلمة شكر
نود أن نشكر الدكتورة ميلر مرة أخرى لمساعدتها في إعداد هذا الدليل! الدكتورة ليتريسا ميلر هي طبيبة بيطرية مختصة بالقطط فقط وتمتلك وتدير كونيتيكت لطب وجراحة القطط ذ.م.م في مانشستر سي تي.
الدكتورة ميلر هي زميل مؤسس للجمعية الدولية لأطباء القطط وشغلت منصب الرئيس في عامي 2012 و2013. وهي أيضًا عضو في الجمعية الدولية لأطباء القطط. الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية ال جمعية كونيتيكت الطبية البيطرية ال الجمعية الدولية لطب القطط و شبكة المعلومات البيطرية . من عام 2006 حتى عام 2011، كان الدكتور ميلر عضوًا في مجلس إدارة الرابطة الأمريكية لممارسي القطط AAFP) وكانت لعدة سنوات رئيسة لجنة أبحاث AAFP. في عام 2010 مثلت AAFP في تأسيس شبكة صحة القطط تعاون بين المؤسسة الطبية البيطرية الأمريكية ومؤسسة موريس للحيوانات ومؤسسة وين فيلين وAAFP لتمويل وتعزيز الأبحاث في مجال طب القطط. يمكنك قراءة المزيد عن الدكتورة ليتريسا ميلر على موقعها الإلكتروني .
ملحوظة: قد نحصل على عمولات مقابل عمليات الشراء التي تتم من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة.
