مرض نخاع العظام في القطط: الأسباب والأعراض والعلاج

مرض نخاع العظام في القطط: الأسباب والأعراض والعلاج

صورة توضح القطط في حالة سبات عميق

يهدف هذا المقال إلى شرح تفاصيل مرض نخاع العظم عند القطط، وهو مشكلة شائعة وخطيرة. الهدف من هذه المقالة هو تقديم شرح بسيط وواضح حول أنواع المشكلات التي يمكن أن تؤثر على مرض نخاع العظم لدى القطط لمساعدة أصحاب القطط على فهم ما قد يحدث إذا تأثرت حيواناتهم الأليفة.

نظرة عامة سريعة: مرض نخاع العظم في القطط

اسماء اخرى : فقر دم لا تنسّجي اعراض شائعة : حمى، ضعف، لثة شاحبة، براز قطراني أسود (ملينا)، نزيف نمشات، دم في البول، نزيف في الأنف تشخبص : فحص الدم، عينة البول، اختبار الأمراض المعدية، أخذ عينة من نخاع العظم يتطلب الدواء المستمر : نعم اللقاح متوفر : لا خيارات العلاج : قد يحتاج مرضى فقر الدم الشديد إلى عمليات نقل دم، وأدوية لتثبيط جهاز المناعة (الستيرويدات، السيكلوسبورين، وما إلى ذلك)، والأدوية الداعمة لنخاع العظم، والمضادات الحيوية في حالة وجود سبب معدي أو حدوث عدوى أثناء تناول أدوية أخرى. العلاجات المنزلية : لا

أين يوجد نخاع العظم في القطط وما هو دوره؟

يوجد النخاع العظمي كنواة داخلية لمعظم عظام القطط. وهي مادة ناعمة إسفنجية حمراء اللون، مسؤولة عن إنتاج خلايا الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء، وكذلك الصفائح الدموية.

ما هو مرض نخاع العظام؟

يشير مرض نخاع العظم إلى أي حالة يتوقف فيها نخاع العظم عن العمل بشكل طبيعي.

ويمكن الإشارة إليه أيضًا بفشل نخاع العظم. هناك عدد من الأنواع المختلفة المحتملة من الأمراض، ولكنها تلحق الضرر بشكل أساسي بقدرة النخاع العظمي على العمل، مما يؤدي إما إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم، أو زيادة إنتاج خلايا الدم غير الطبيعية.

تنجم علامات المرض عن تغير مستويات خلايا الدم التي تتبع ذلك. لا يوجد سبب مشترك واحد: كل نوع من اضطرابات نخاع العظم له خلفية مختلفة.

ما مدى شيوع مرض نخاع العظم؟

تعد اضطرابات نخاع العظم مشكلة نادرة في القطط: كطبيب بيطري في ممارسة مزدحمة، قد أرى حالات قليلة فقط كل عام.

أسباب مرض نخاع العظام في القطط

لمرض نخاع العظم نوعان عريضان، وينقسم كل منهما إلى أنواع فرعية حسب السبب الأساسي.

زيادة إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية

تتضمن عدة أنواع من سرطان نخاع العظم تطور خلايا نخاع عظمي سرطانية غير طبيعية تؤدي إلى إنتاج خلايا دم غير طبيعية.

وتشمل هذه:

    سرطان الدموالتي تنطوي على تطور الخلايا السرطانية المكونة للدم في نخاع العظم وأحيانًا في مجرى الدم. هناك أنواع فرعية من سرطان الدم التي يتم وصفها بناءً على النوع المحدد من خلايا الدم البيضاء المعرضة للتكاثر السرطاني: الخلايا الرئيسية هي الخلايا الليمفاوية، والخلايا المحببة (العدلات، والقاعدات، والحمضات)، بالإضافة إلى الصفائح الدموية، وجميعها يتم إنتاجها بكميات طبيعية في الجسم السليم. نخاع العظم. سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)حيث يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية غير الناضجة (النسخة المبكرة من الخلايا الليمفاوية) بأعداد أعلى من المعتاد. سرطان الدم النخاعي الحاد (AML)ينطوي على الإنتاج السرطاني للخلايا المكونة للدم غير اللمفاوية غير الناضجة، الأمر الذي يؤدي بعد ذلك إلى أعداد كبيرة من الخلايا غير الناضجة في نخاع العظام وأماكن أخرى في الجسم. سرطان الدم النقوي المزمن (CML)ينطوي على الإفراط في إنتاج خلايا الدم البيضاء السرطانية بخلاف الخلايا الليمفاوية (ما يسمى الخلايا المحببة، والتي هي في المقام الأول العدلات، ولكن في بعض الأحيان أيضا الحمضات والقاعدات). توجد جميعها في عينة دم طبيعية، لكن في هذه الحالة تكون الأرقام مرتفعة، وقد تبدو غير طبيعية. سرطان الدم اليوزيني المزمن (CEL)هو شكل نادر من المرض حيث يؤدي التكاثر السرطاني إلى إنتاج نوع معين من خلايا الدم البيضاء بأعداد كبيرة، وهو اليوزينيات؛ في هذه الحالة، يتم العثور على أعداد كبيرة من الحمضات في مجرى الدم. سرطان الدم الليمفاويينطوي على تطور الخلايا الليمفاوية السرطانية في نخاع العظام. يمكن أيضًا أن تنشأ الخلايا الليمفاوية الورمية في بعض الأحيان في الطحال. قد تظهر أو لا تظهر الخلايا الورمية في عينات الدم.
  • ما يسمى سرطان الدم اللوكيميا وصف نوع من سرطان الدم حيث توجد خلايا سرطانية في نخاع العظم، ولكن عندما لا تظهر خلايا دم غير طبيعية في مجرى الدم.
  • متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)هو نوع نادر من سرطان نخاع العظم حيث يحدث تكاثر سرطاني للخلايا المنتجة لخلايا الدم في نخاع العظم. العلامة الرئيسية هي انخفاض الخلايا في مجرى الدم (ما يسمى قلة الكريات البيض) بسبب انخفاض إنتاج خلايا الدم، فضلا عن وجود خلايا الدم التي تبدو غير طبيعية. كثرة الصفيحات الأوليةهو نوع نادر آخر من السرطان حيث يوجد تكاثر سرطاني للخلايا كبيرة النواة (وهي الخلايا التي تتطور إلى صفائح دموية). تم العثور على أعداد متزايدة من الصفائح الدموية في مجرى الدم (كثرة الصفيحات) وقد لا تعمل الصفائح الدموية بشكل طبيعي.

انخفاض إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية

وظيفة نخاع العظم هي إنتاج خلايا الدم، وهناك عدد من الحالات التي قد يتوقف فيها نخاع العظم عن القيام بذلك بشكل طبيعي.

    قلة الكريات الشاملةهي حالة نادرة يتوقف فيها نخاع العظم عن إنتاج مجموعة واسعة من خلايا الدم. يمكن أن يكون سبب ذلك السموم، وقد تم ربطه بغذاء معين للقطط يتم إنتاجه في مصنع معين خلال صيف عام 2021. فقر الدم اللاتنسجي هو نتيجة لهذا النوع من المشاكل، حيث يشير عدم تنسج النخاع العظمي إلى أن النخاع العظمي غير نشط، وليس إنتاج الخلايا كما ينبغي أن تفعل. التليف النقويهي حالة يتم فيها استبدال الأنسجة الطبيعية المنتجة لخلايا الدم في نخاع العظم بأنسجة ليفية، مما يؤدي إلى انخفاض الإنتاج الشامل لخلايا الدم والصفائح الدموية. الأورام النقيليةهي حالة ينتشر فيها السرطان إلى نخاع العظم من سرطان أولي في مكان آخر من الجسم. لا تستطيع مناطق النخاع العظمي التي يسيطر عليها هذا النسيج السرطاني الجديد إنتاج خلايا الدم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض الإنتاج الشامل لخلايا الدم والصفائح الدموية. قلة العدلات بوساطة المناعة (IMN)يصف الوضع عندما يقوم الجهاز المناعي في الجسم بتدمير العدلات الخاصة به، سواء في مجرى الدم أو في موقع تكوينها، في نخاع العظام. والنتيجة هي انخفاض في عدد العدلات في مجرى الدم. وهذا أمر نادر للغاية في القطط.

الأمراض المسببة لفقر الدم عن طريق إتلاف خلايا الدم والصفائح الدموية

هناك أيضًا حالات يمكن أن تحاكي مرض نخاع العظم، وقد يلزم استبعادها من مرض نخاع العظم، لأن العلامات في البداية قد تكون متشابهة في بعض النواحي.

    فقر الدم الانحلالي المناعي بوساطة (IMHA)يحدث عندما يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة خلايا الدم الحمراء في الجسم، مما يسبب فقر دم . ومع ذلك، يستجيب نخاع العظم السليم عادةً لفقر الدم، وينتج خلايا دم جديدة لتعويض تلك التي يتم تدميرها. نقص الصفيحات المناعية (IMT)يصف الحالة التي ينتج فيها الجهاز المناعي في الجسم أجسامًا مضادة ضد الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى تدميرها، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم (نقص الصفيحات الدموية) وظهور علامات المرض المرتبطة بذلك.
  • طفيلي الدم, الميكوبلازما الدموية يمكن أن يسبب تدمير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم.
  • بعض القطط معها أمراض الجهاز الهضمي المزمنة يمكن أن يعاني من نقص الحديد، والذي يمكن ربطه ببعض أنواع فقر الدم.

أعراض مرض نخاع العظام في القطط

صورة تمثل قطة تعاني من نزيف في الأنف، تشير إلى مخاوف صحية محتملة

قد تكون الملاحظة الرئيسية للعديد من أصحاب القطط هي ببساطة أن حيوانهم الأليف ليس على ما يرام بشكل غامض، مع وجود علامات مثل عدم الشهية والخمول وأحيانًا فقدان الوزن والقيء والإسهال.

  • تختلف العلامات السريرية لمرض نخاع العظم حسب نوع المرض، وغالباً ما تكون العلامات غير محددة.
  • بالنسبة لمعظم أصحاب القطط، قد تكون الملاحظة الرئيسية هي ببساطة أن حيوانهم الأليف ليس على ما يرام بشكل غامض، مع وجود علامات مثل ذلك عدم الشهية , الخمول وأحيانا فقدان الوزن (وهو أمر شائع في العديد من أنواع الأمراض المزمنة). القيء و إسهال يمكن رؤيته مع ألم في البطن وأحيانًا تضخم في البطن. ونادرا ما تظهر علامات أخرى مثل آلام المفاصل و تضخم الغدد الليمفاوية (اعتلال عقد لمفية) يمكن رؤيته.
  • تشمل العلامات المحتملة الأخرى تغيرات في لون الأغشية المخاطية (أحيانًا شاحبة، وفي حالات أخرى صفراء بسبب اليرقان ).
  • إذا كان الأمر يتعلق بأحد مشاكل نخاع العظم المسببة لفقر الدم، بالإضافة إلى شحوب الأغشية المخاطية، فقد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع)، عدم انتظام دقات القلب (التنفس السريع)، و ثقب في القلب.
  • إذا كانت هناك مشكلة تتعلق بالصفائح الدموية، فقد يكون هناك ضعف في تخثر الدم، وقد تظهر علامات النزف على سبيل المثال. فقدان الدم من اللثة أو الرعاف (نزيف الأنف) أو الدم في البول أو البراز. يمكن رؤية علامات النزيف تحت الجلد (ما يسمى النمشات والكدمات، والتي تمثل النزف من الأوعية الدموية الصغيرة) في أماكن مثل الجلد الرقيق على الجانب السفلي من البطن وصيوان الأذنين.

تشخيص مرض نخاع العظم

إذا اشتبه الطبيب البيطري في DVM في أن قطتك قد تكون مصابة بمرض نخاع العظم، فيمكن اتخاذ الخطوات التالية.

1. أخذ التاريخ التفصيلي

سوف يناقش الطبيب البيطري كل جانب من جوانب حالة قطتك والرعاية الصحية العامة. هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب نفس أنواع العلامات التي تسببها أمراض نخاع العظم، وهذا التاريخ سيساعد في التمييز بين الأسباب المحتملة المختلفة.

قد ترغب في تدوين ملاحظاتك حول كل ما لاحظته غير عادي في قطتك قبل الزيارة، حتى لا تنسى أي تفاصيل مهمة.

2. الفحص البدني

سيقوم الطبيب البيطري بفحص قطتك بعناية، للتحقق من وجود أي من علامات مرض نخاع العظم المذكورة أعلاه. سيقوم الطبيب البيطري أيضًا بتسمع صدر قطتك (الاستماع باستخدام سماعة الطبيب) للتحقق من وجود علامات مثل نفخة القلب التي قد تشير إلى فقر الدم.

سيتم أيضًا تقييم العلامات المحتملة الأخرى لمرض نخاع العظم (مثل المفاصل المؤلمة، وتضخم الغدد الليمفاوية، وما إلى ذلك) بعناية. سيتم وزن قطتك ومقارنتها بالزيارات السابقة.

3. اختبارات الدم والبول الروتينية

صورة تصور مجموعة قطط ديفون ريكس الساحرة

قد يشبه سلوك القطط الطبيعي أعراض مرض التوحد لدى القطط. دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة.

من المحتمل جدًا أن يقوم طبيبك البيطري بإجراء فحوصات دم روتينية في أول زيارة للعيادة، بما في ذلك مجموعة الاختبارات التشخيصية المعتادة، مثل أمراض الدم (تعداد خلايا الدم أو تعداد الدم الكامل – CBC) وملفات الكيمياء الحيوية.

كيفية إبقاء القطط خارج الغرفة

سيشمل ذلك حجم الخلايا المعبأة (PCV) وهو قياس واسع مفيد يستخدم لتقييم عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في حالة فقر الدم. غالبًا ما يتم أيضًا إجراء تحليل البول الروتيني.

غالبًا ما يتم إجراء هذه الاختبارات داخل الشركة، مما يعطي نتائج سريعة جدًا، كما أنها ستوفر معلومات عامة مفيدة ستكون بمثابة دليل لما يجب القيام به من اختبارات أخرى. وبهذا المعنى، فهي غالبًا ما تكون اختبارات فحص، والتي تساعد أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى مثل أمراض الكلى التي يمكن أن تسبب أيضًا فقر الدم، أو الحالات الأساسية التي قد تؤثر على خطة العلاج.

4. اختبارات الدم المتخصصة

في حالة الاشتباه في مرض نخاع العظم، فقد يرغب طبيبك البيطري في إرسال عينات دم إلى مختبر خارجي لنتائج أمراض الدم الأولية (تعداد الدم) حتى يتمكن أخصائي أمراض الدم المتخصص من إجراء مراجعة شخصية مفصلة لطاخة الدم. يمكن قياس مستويات الهيموجلوبين الدقيقة.

يعد تشخيص فقر الدم سريعًا وبسيطًا نسبيًا، ولكن هناك حاجة إلى فحص إضافي لعينات الدم للتمييز بين الأسباب المختلفة لفقر الدم، على سبيل المثال. فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء وليس بسبب مرض نخاع العظم)، وفقر الدم التجديدي (فقر الدم حيث يكون نخاع العظم سليمًا، وينتج خلايا دم جديدة بنشاط) وفقر الدم غير المتجدد (فقر الدم حيث لا ينتج نخاع العظم خلايا جديدة) خلايا الدم أي مرض نخاع العظام).

قد يوصي طبيبك البيطري أيضًا بإجراء اختبارات دم محددة لبعض أنواع العدوى الفيروسية مثل فيروس اللوكيميا القطط (فيلف) و فيروس نقص المناعة البشرية (FIV)، حيث أنها ترتبط غالبًا بأمراض نخاع العظم بما في ذلك سرطان الدم.

5. اختبارات أخرى

يمكن إجراء التصوير الشعاعي (الأشعة السينية) والموجات فوق الصوتية لاستبعاد الأمراض الأساسية الأخرى التي يمكن أن تسبب علامات مرض مماثلة أو التي قد تسبب مضاعفات.

سوف ينصحك طبيبك البيطري بشأن التحقيقات التفصيلية اللازمة.

صور سلالات مختلفة من القطط

6. خزعة نخاع العظم

في حين أن الاختبارات المذكورة أعلاه يمكن أن توفر دليلا قويا على الاشتباه في مرض نخاع العظم، فإن الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها تأكيد مرض معين هي إجراء خزعة نخاع العظم.

هذا إجراء جراحي نسبيًا، يتضمن تخديرًا عامًا، ثم استخدام أداة من نوع الإبرة للدفع عبر العظم إلى نخاع العظم، لجمع كمية صغيرة من الأنسجة من خلال عملية تعرف باسم شفط نخاع العظم.

ثم يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر لإجراء تحليل مفصل من قبل أخصائي علم الأمراض. يجب دائمًا تنفيذ هذا الإجراء لتأكيد التشخيص المشتبه به لمرض نخاع العظم.

7. الإحالة إلى أخصائي

يمكن أن يكون مرض نخاع العظم معقدًا، وفي بعض الأحيان قد يرغب طبيبك البيطري في إحالتك إلى أخصائي في الطب الباطني للحصول على عمل أكثر تفصيلاً وعلاجات أكثر تعقيدًا.

علاج أمراض نخاع العظام

صورة تعبر عن مفهوم نقل الدم للقطة

يعتمد التشخيص كليًا على النوع المحدد لمرض نخاع العظم: سوف ينصحك الطبيب البيطري بالتوقعات المحددة بناءً على التشخيص الدقيق الذي تم إجراؤه.

يعتمد علاج مرض نخاع العظم بشكل كامل على نوع المرض المحدد.

  • بالنسبة لسرطانات نخاع العظم، يمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي.
  • بالنسبة لأمراض المناعة الذاتية التي تشمل نخاع العظم أو خلايا الدم أو الصفائح الدموية، يُنصح غالبًا بالعلاج المثبط للمناعة.
  • لجميع أنواع فقر الدم، أ نقل الدم قد يوصى به.
  • قد يوصى بإريثروبويتين لعلاج فقر الدم
  • سوف ينصحك طبيبك البيطري بشأن الإجراء الأكثر ملاءمة لقطتك الفردية.

الرصد والتشخيص

للمراقبة، بالإضافة إلى عمليات إعادة الفحص البدني المتكررة، يمكن أخذ عينات دم متكررة لمراقبة التغيرات في قطتك، ومقارنة النتائج مع القياسات السابقة لتقييم التقدم.

يعتمد التشخيص كليًا على النوع المحدد لمرض نخاع العظم: سوف ينصحك الطبيب البيطري بالتوقعات المحددة بناءً على التشخيص الدقيق الذي تم إجراؤه.

​الاستنتاج

مرض نخاع العظم هو حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على القطط. من المهم الاهتمام الدقيق بالصحة العامة للقطط، بما في ذلك التطعيم المنتظم للقطط للحماية من الأسباب الفيروسية، للمساعدة في منع المشكلة، كما أن الرعاية البيطرية السريعة مهمة إذا ظهرت على القطة أي من علامات مرض نخاع العظم.

الأسئلة المتداولة

ما هو مرض نخاع العظام في القطط؟

مرض نخاع العظم هو أي حالة يتعطل فيها الأداء الطبيعي لنخاع العظم. يقوم نخاع العظم عادة بإنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية، لذلك يسبب المرض إما زيادة في هذه الخلايا أو نقصها، وهو الأكثر شيوعًا.

كم يكلف علاج قطة مصابة بمرض نخاع العظم؟

ومن المستحيل تقدير هذه التكلفة، حيث أن هناك العديد من العوامل المحتملة التي تحدث في خلفية الحالات الفردية. يجب عليك أن تطلب من طبيبك البيطري الحصول على تقدير تفصيلي قبل الموافقة على مواصلة العلاج. يمكن أن تتراوح التكاليف من 1000 دولار لحالة بسيطة من مرض نخاع العظم المناعي إلى 8000 دولار أو أكثر لحالة معقدة للغاية من سرطان نخاع العظم.

ما هي أعراض مرض نخاع العظام؟

تتنوع أعراض مرض نخاع العظم بشكل كبير، اعتمادًا على نوع المشكلة الأساسي الدقيق. بشكل عام، تصبح القطة المصابة باهتة اللون، بعيدة عن طعامها، ومن الواضح أنها ليست على ما يرام ويجب نقلها إلى الطبيب البيطري.

ما هي علامات وأعراض تثبيط نخاع العظم؟

يؤدي تثبيط نخاع العظم إلى انخفاض إنتاج الخلايا التي ينتجها نخاع العظم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى واحد أو أكثر مما يلي: انخفاض خلايا الدم البيضاء، وانخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. تختلف علامات وأعراض كل منها: انظر أعلاه لمزيد من التفاصيل.

ما الذي يمكن أن يسبب مرض نخاع العظام في القطط؟

في حالات نادرة، يمكن تحديد سبب محدد (على سبيل المثال، ملوثات محددة في طعام القطط مرتبطة بقلة الكريات الشاملة في المملكة المتحدة في صيف عام 2021). في بعض الأحيان قد تكون العدوى الفيروسية (مثل FeLV) مرتبطة ببداية أنواع معينة من السرطان (مثل سرطان الدم). ولكن في كثير من الحالات، يظل سبب السرطان أو أمراض المناعة الذاتية غير معروف.

كيف أعرف أن قطتي مصابة بمرض نخاع العظم؟

من المستحيل تشخيص مرض نخاع العظم دون إجراء اختبارات محددة، ولكن إذا ظهرت على قطتك أي من العلامات المذكورة أعلاه (من البلادة إلى عدم الشهية إلى انتفاخ البطن إلى شحوب أو اصفرار اللثة)، فعليك أن تأخذ قطتك إلى الطبيب البيطري دون تأخير بحيث يمكن إجراء تشخيص محدد.

هل مرض نخاع العظم قابل للشفاء؟

يعتمد التشخيص والعمر المتوقع لقطتك بشكل كامل على التشخيص المحدد، وهناك العديد من الاحتمالات. من الأفضل مناقشة هذا الأمر بالتفصيل مع طبيبك البيطري.

هل مرض نخاع العظم في القطط معدي للقطط الأخرى؟

تعتمد عدوى مرض نخاع العظم في القطط على السبب الرئيسي، على سبيل المثال. يعد فيروس سرطان الدم القططي مرضًا معديًا، في حين أن الأمراض المثبطة للمناعة وأنواع السرطان الأخرى ليست كذلك. سوف ينصحك طبيبك البيطري بشأن مرض قطتك.

ما مدى خطورة مرض نخاع العظام في القطط؟

يميل مرض نخاع العظم إلى أن يكون خطيرًا جدًا وغالبًا ما يهدد الحياة ويتطلب علاجًا بيطريًا عاجلاً وشاملاً.